【正文】 法》等中的相關(guān)規(guī)定。在我國，司法精神病鑒定的實施人員、實施內(nèi)容、實施時間等方面的內(nèi)容由法院決定。四、精神病司法鑒定的問題（一）精神病司法鑒定啟動難精神現(xiàn)象的復(fù)雜性與刑事責(zé)任能力問題對于案件處理的決定性影響兩項因素交織在一起，使得精神病鑒定的啟動問題顯得更為復(fù)雜。即使是普通刑事案件，司法人員仍然會考慮一旦啟動鑒定，極有可能出現(xiàn)被告人應(yīng)當(dāng)減免刑事責(zé)任的結(jié)果，且對于鑒定為無刑事責(zé)任能力或者限制刑事責(zé)任能力的被告人，現(xiàn)有的強制醫(yī)療措施很難配套，如何處置精神病人也是公安司法機關(guān)感到異常棘手的問題，精神病人分流渠道的匱乏嚴(yán)重限制了公安司法機關(guān)按照正常程序啟動鑒定的努力。長期以來，鑒定標(biāo)準(zhǔn)，尤其是刑事責(zé)任能力的評定標(biāo)準(zhǔn)混亂，是精神病司法鑒定行業(yè)一大沉疴。四、精神病司法鑒定的改革建議（一）細化啟動考量因素目前辦案人員在決定是否啟動精神病鑒定時沒有任何的參照依據(jù)，完全憑個人的經(jīng)驗與直覺。（三）增設(shè)救濟機制對于被駁回的當(dāng)事人的啟動申請，也應(yīng)當(dāng)考慮設(shè)置必要的救濟程序，允許申請人向另一獨立機關(guān)或者上級辦案機關(guān)提出重新審查的要求。第二條 精神疾病的司法鑒定，根據(jù)案件事實和被鑒定人的精神狀態(tài)，作出鑒 定結(jié)論，為委托鑒定機關(guān)提供有關(guān)法定能力的科學(xué)證據(jù)。(三)行政案件的原告人(自然人)。(二)確定被鑒定人在訴訟過程中的精神狀態(tài)以及有無訴訟能力。第十四條 鑒定人權(quán)利(一)被鑒定人案件材料不充分時，可以要求委托鑒定機關(guān)提供所需要的案件 材料。第十六條 鑒定人在鑒定過程中徇私舞弊、故意作虛假鑒定的，應(yīng)當(dāng)追究法律 責(zé)任。(二)案由、案號，鑒定書號。(十)鑒定結(jié)論。思維是人腦對客觀事物間接概括的反映，是人類認識活動的最高形式。注意增強，注意渙散，注意減退，注意轉(zhuǎn)移，注意狹窄。智能：一個復(fù)雜的綜合精神活動的功能反映的是個體在認識活動方面的差異，是對既往獲得的知識，經(jīng)驗的運用以解決新問題，形成新概念的能力。意志障礙：意志指人們自覺的確定目標(biāo)并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。作態(tài)：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情，如怪想、扮鬼臉等。支持治療：一般包括維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補充營養(yǎng)。：（1）藥物治療①乙酰膽堿酯酶抑制劑②神經(jīng)保護劑③神經(jīng)營養(yǎng)藥物④抗精神疾病藥物（2）護理與照顧：維生素E有抗氧化作用，對AD患者病情有幫助精神分裂癥：是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。：（1）藥物治療：使用抗精神病藥物；氯丙嗪：鎮(zhèn)靜作用明顯，抗膽堿能作用明顯，對心血管毒性大，椎體副作用?。环哙ご迹嚎雇胱饔妹黠@，鎮(zhèn)靜作用弱，對心血管肝臟毒性?。?）心理治療：改善精神癥狀，提高自知力，增強治療的依從性（3）心理與社會康復(fù)心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。2）物理治療：針灸或電興奮治療進食障礙在心理因素、社會因素、與特定的文化壓力等因素交互作用下導(dǎo)致的進食行為異常，包括神經(jīng)性厭食、貪食、嘔吐。：①認知療法，正確認識失眠②行為治療，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣③藥物治療，鎮(zhèn)靜催眠藥。①臨床表現(xiàn)：患者有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)，出現(xiàn)“情感麻痹“現(xiàn)象，表現(xiàn)木然，淡漠的感覺給人的疏遠、不親切感。：過分的感情用事或夸張言行，吸引他人的注意為特點。④集中度：①遺傳②遺傳代謝性疾?、巯忍煨阅X畸形④圍生期有害因素⑤出生后因素（腦損傷環(huán)境因素）：兒童在18歲以前有智力低下，社會適應(yīng)困難的臨床表現(xiàn)，且智商低于70，即可診斷，再根據(jù)其智力發(fā)展水平和智商來判斷精神發(fā)育障礙嚴(yán)重程度。Touretter綜合征，又稱發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙兒童情緒障礙:好發(fā)于兒童期，以臨床表現(xiàn)分為焦慮恐懼癥，社交恐懼癥。一般以自我為中心，好職責(zé)或支配別人，自私自利、缺乏同情心。精神發(fā)育遲滯：起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟18歲以前，已全面智力發(fā)育地下和社會適應(yīng)困難為臨床特征的心理發(fā)育障礙。人格障礙：明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個人格方面異常，由于這個原因，病人遭受痛苦或給個人和社會帶來不良影響。隨后癥狀變化多端、激越、憤怒，恐懼性焦慮、抑郁絕望。睡眠障礙分類：失眠；嗜睡；睡眠覺醒節(jié)律障礙；睡眠中的異?；顒雍托袨槭撸核叩氖及l(fā)和維持發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個體正常需要的一種狀況。2．病因：其病因與發(fā)病機制至今尚無定論；腦力活動過度緊張伴不良情緒? ：（1）易興奮、激惹（2）易疲勞衰竭（3）頭痛（4）睡眠障礙①入睡困難②睡眠維持困難③早睡（5）自主神經(jīng)功能紊亂（6）繼發(fā)性反應(yīng)①疑?、诮箲] ：（1）心理治療：認知療法，放松療法，森田療法（2）藥物治療：①抗焦慮藥物：安定類②催眠藥：安定類③止頭痛藥：顱痛定④調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂藥：谷維素⑤興奮神經(jīng)藥：安鈉加，咖啡因⑥中藥（3）其他體育鍛煉，工娛療法，旅游療法，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)等。情感、意志、語言、行為障礙不突出。（三）遺忘綜合癥：一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無意識障礙，智能相對較好：近記憶障礙，錯構(gòu)虛構(gòu)、知覺障礙、思維障礙、無意識障礙，智能保持相對良好。器質(zhì)性精神障礙：有組織形態(tài)學(xué)改變所致的精神障礙。緘默癥：緘默不語，也不回答問題，有時可以以手示意。抑郁性假性癡呆：嚴(yán)重的抑郁患者在精神運動性抑制的情況下出現(xiàn)認知能力的降低表現(xiàn)了癡呆早期的癥狀。躁，偏執(zhí)狀態(tài)患者減退：指記憶的四個基本過程普遍減退遺忘：部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗。妄想：一種病理性的歪曲觀念。精神疾病學(xué)：研究各種精神疾病的病因發(fā)病機制，臨床特點，發(fā)展規(guī)律及治療預(yù)防為目的的一門科學(xué)。(六)被鑒定人的一般情況。(四)知情人對被鑒定人精神狀態(tài)的有關(guān)證言。第十五條 鑒定人義務(wù)(一)進行鑒定時，應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)，正確、及時地作出鑒定結(jié)論。第十一條 確定各類案件的被害人等，在其人身、財產(chǎn)等合法權(quán)益遭受侵害時 的精神狀態(tài)，以及對侵犯行為有無辨認能力或者自我防衛(wèi)、保護能力。(七)收容審查人員。技術(shù)鑒定組不得少于兩名成員參加鑒定。精神病鑒定主要依賴專家的經(jīng)驗，使用極其有限的判定工具和欠成熟的精神醫(yī)學(xué)知識對世界上最為復(fù)雜的事物——人類的精神世界作出判斷，任務(wù)的艱巨性、過程的復(fù)雜性與結(jié)論的高度主觀性是可想而知的。通常情況下，司法人員會就被追訴人的家族與個人精神病史、作案動機、作案手法、訴訟中的思維、邏輯等表現(xiàn)與反應(yīng)情況四個方面進行判斷，因此可以圍繞這四個方面設(shè)置啟動考量因素，在被追訴人或其家屬、辯護人提供初步的支撐依據(jù)與材料后，司法人員認為存在較大可能性的情況下，就應(yīng)當(dāng)決定啟動精神病鑒定。很多鑒定機構(gòu)的操作方法過于簡單粗糙，通常只是對公檢法系統(tǒng)送來的材料進行鑒定，缺乏實地的考察和親自搜集信息。”這被認為限定了鑒定主體范圍，同時造成了資源浪費。由于精神病鑒定的高度專業(yè)性，絕大多數(shù)法律職業(yè)人士自認為是外行，難以對鑒定專家的意見進行審查判斷，結(jié)果司法人員對于鑒定人的鑒定意見往往是一味接受，極少進行法律所規(guī)定的證據(jù)能力與證明力的審查，甚至有學(xué)者估算，司法機關(guān)對精神病醫(yī)學(xué)鑒定的采信率高達90％以上。司法機關(guān)在委托鑒定的時候必須出具《委托鑒定書》并提供相關(guān)材料，鑒定機關(guān)在鑒定結(jié)束后應(yīng)當(dāng)制作《鑒定書》。需要指出的是，我國的《刑事訴訟法》對刑事訴訟活動中的精神病鑒定機構(gòu)作出了不同的規(guī)定，根據(jù)《刑事訴訟法》第120條的規(guī)定，刑事訴訟中的精神病鑒定由省級人民政府指定的醫(yī)院進行。1 李從培：《司法精神病學(xué)鑒定的實踐和理論》，北京醫(yī)科大學(xué)出版社2000年版，第13頁。1精神現(xiàn)象屬于人類探索尚未完全成功的一個領(lǐng)域，多數(shù)精神病的成因缺乏科學(xué)、有力的結(jié)論加以證實。第三篇：精神病司法鑒定精神病司法鑒定研究摘要：精神病司法鑒定一直備受公眾關(guān)注，因為公眾通常把“犯罪”與“精神病”聯(lián)系在了一起。目前在各村村醫(yī)配合下對我轄區(qū)的精神疾病的線索調(diào)查共107人，其中精神分裂癥57人，抑郁癥7人，瘋癲性精神障礙3人。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進行宣傳教育。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)、完善機構(gòu)、落實職責(zé)重性精神疾病患者管理作為十項基本公共衛(wèi)生均