【正文】 由上級法院進(jìn)行上訴審查。根據(jù)我們的調(diào)查，精神病人實(shí)施的犯罪行為主要表現(xiàn)為連殺數(shù)人或者殺害親屬的故意殺人行為，動機(jī)不明的危害公共安全的犯罪，包括爆炸、危險(xiǎn)駕駛等，對于這些精神病多發(fā)的典型犯罪類型可以考慮設(shè)置強(qiáng)制啟動機(jī)制，即當(dāng)被追訴方能夠提供屬實(shí)的精神病家族史或者個人先前的就醫(yī)記錄、單位或鄰里的情況反映證明時，辦案人員必須啟動鑒定程序。對于決定是否有必要啟動精神病鑒定應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的審核條件，即具備一定的事實(shí)與情形表明“可能有精神病、影響其刑事責(zé)任能力”，就應(yīng)當(dāng)啟動精神病鑒定。同時，對于專業(yè)鑒定人員給出的鑒定結(jié)果，法官很難再進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的審核，采信率很高。（三）鑒定過程粗糙質(zhì)量是精神病司法鑒定的最大問題。府指定的醫(yī)院，而是擴(kuò)充至各研究所和鑒定中心，只要這些機(jī)構(gòu)具有相關(guān)資質(zhì)?，F(xiàn)行刑訴法第120條規(guī)定，“對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定，由省級人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。在一個對精神病人基本人權(quán)的正確認(rèn)識和包容程度仍然比較匱乏的國度，在一個報(bào)應(yīng)刑觀念依然十分強(qiáng)烈的國度，啟動精神病鑒定本身就面臨著巨大的社會壓力。（2）鑒定的啟動與鑒定意見的審查判斷采納緊密關(guān)聯(lián)如果將精神病鑒定的啟動環(huán)節(jié)與后續(xù)司法人員對鑒定意見的審查判斷采納環(huán)節(jié)結(jié)合起來觀察，我們就能更為清晰地認(rèn)識啟動環(huán)節(jié)在我國精神病鑒定程序中的特殊地位。此外，根據(jù)我國《刑事訴訟法》的規(guī)定，對犯罪嫌疑人作精神病鑒定的期間不計(jì)入辦案期限。在我國，訴訟當(dāng)事人向法院申請司法精神病鑒定，但是由于鑒定活動的啟動權(quán)實(shí)際上由法院掌握，加上法院可以依職權(quán)要求鑒定，因此關(guān)于司法精神病鑒定的申請不是鑒定的必經(jīng)程序。應(yīng)當(dāng)注意的是鑒定的啟動不同于鑒定的申請，在我國目前的規(guī)定下，申請人的鑒定申請并不必然的會使得鑒定活動開始運(yùn)行，也就是說在我國鑒定活動的啟動與否其決定權(quán)在于司法機(jī)關(guān)。根據(jù)《暫行規(guī)定》的規(guī)定，我國的司法精神病鑒定工作由地市以上的精神疾病司法鑒定委員會統(tǒng)一運(yùn)作，其成員由人民法院、人民檢察院和公安、司法、衛(wèi)生機(jī)關(guān)的有關(guān)負(fù)責(zé)干部和若干專家構(gòu)成。司法精神病鑒定主觀性較強(qiáng)的直接例證就是多次鑒定的結(jié)論不一致率較高，并由此引發(fā)了較嚴(yán)重的重復(fù)鑒定、多次鑒定問題。正是從這個意義上講，許多人更愿意將精神病鑒定視為社會科學(xué)，而非自然科學(xué)。人的主觀動機(jī)只能依靠客觀的外在信息進(jìn)行輔助證明，對于精神狀態(tài)的鑒定只能依靠鑒定時所掌握的證據(jù)材料與相關(guān)信息加以回溯性的推理與判斷。二、精神病司法鑒定的特點(diǎn)（一）鑒定對象的復(fù)雜性精神病司法鑒定的對象是最為復(fù)雜的人類精神世界，迄今為止人類所掌握的科學(xué)知識尚不能對人類自身的精神世界給予全面、正確的剖析與發(fā)現(xiàn)，“迄今對多數(shù)精神疾病的診斷，仍然缺乏精密的客觀的理化檢驗(yàn)手段或方法，主要還是依據(jù)病史和精神狀況檢查所見即臨床表現(xiàn)來確定”。關(guān)鍵字：鑒定精神病精神病司法鑒定一、精神病司法鑒定概念及內(nèi)容精神病司法鑒定也稱為司法精神病鑒定，是指在訴訟活動中由一定的機(jī)關(guān)、組織或單位運(yùn)用法精神病病學(xué)的知識對被鑒定人的精神病狀況作出客觀判斷的活動。我們在工作中還存在許多不足，以后要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢10人，其中住院3人，死亡2人。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)，對我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。五、強(qiáng)化長效管控機(jī)制積極與市精神病衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收；同時加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。2012年重性精神疾病管理治療工作總結(jié)2012年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。村（居）委會普遍沒有建立嚴(yán)重精神障礙患者名冊及檔案。（三）橫陂衛(wèi)生院缺少獨(dú)立的工作室、檔案室，上墻制度及工作流程不夠明細(xì)和規(guī)范，工作環(huán)境仍未有較大的改善。3個鎮(zhèn)均對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行管理及救治救助，為患者申請?zhí)厥忾T診卡和殘聯(lián)取藥卡，患者吃藥基本不用自己出錢，對符合救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者納入城鄉(xiāng)低保。3個鎮(zhèn)的衛(wèi)生院均設(shè)有嚴(yán)重精神障礙患者工作室，并安排專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，均有動態(tài)排查監(jiān)測機(jī)制和疑似患者確診分類和評估分級工作機(jī)制，均建立患者檔案并做到一人一檔。二、主要成績從檢查督導(dǎo)的情況來看，每個鎮(zhèn)在嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作中，都做了大量的工作，基本上能按照上級的有關(guān)文件精神部署落實(shí)，具體情況有：（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真部署。第一篇：2017年精神病工作匯報(bào)一、開展情況督導(dǎo)組一行3人，深入包干檢查鎮(zhèn)，首先聽取鎮(zhèn)黨委、政府對該鎮(zhèn)第二季度以來嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作情況匯報(bào)。最后，對包干檢查鎮(zhèn)，每個鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個村（居）委會進(jìn)行工作檢查，并聽取村干部建議意見和部分患者家屬座談聽取意見等。（二）基礎(chǔ)設(shè)施和管理制度較為完善。（三）救治救助工作基本上得到落實(shí)。（二）鎮(zhèn)的公安、民政、衛(wèi)生等部門排查掌握的嚴(yán)重精神障礙患者的數(shù)據(jù)不一致，有較大的出入，部門之間工作還不夠協(xié)調(diào)。（六）建檔工作不夠完善。（九）政府救助資金投入缺乏持續(xù)性，免費(fèi)治療只包括第一期治療，第一期治療結(jié)束后，二期治療需要患者自費(fèi)。將重性精神病的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對工作的完成情況進(jìn)行了評分評估?！?、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。泰安市岱岳區(qū)疾病預(yù)防控制中心第二篇：精神病總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及縣疾控管理小組，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了以院子為組長的重癥疾病管理小組，負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作，并成立了工作小組負(fù)責(zé)村屯的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報(bào)告工作，登記已確診的重性精神病患者并取得監(jiān)護(hù)人同意后建立健康檔案，進(jìn)行后期的隨訪及健康體檢。其中符合重癥精神疾病107人，取得監(jiān)護(hù)人同意并納入管理的是107人。對經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與我院組織的體檢，為精神病患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。這些爭議說明了我國精神病司法鑒定制度存在很大的問題，因而筆者對精神病司法鑒定的內(nèi)容、特點(diǎn)、現(xiàn)狀進(jìn)行了研究并發(fā)現(xiàn)了我國現(xiàn)在司法鑒定過程中存在的問題，因而筆者對于其完善提出了幾點(diǎn)建議。比如專門規(guī)定了精神病鑒定只能由省級以上人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行，且精神病鑒定時間不計(jì)入案件辦理期限。（二）鑒定的誤差性精神病鑒定需要對行為人實(shí)施行為時的精神狀態(tài)作出判斷，判定其在實(shí)施相應(yīng)行為時的動機(jī)以及是否具備辨別、控制能力。與醫(yī)學(xué)上通常所依賴的化驗(yàn)、檢驗(yàn)等客觀性較強(qiáng)的診斷手段不同，精神病鑒定人主要依賴的是閱讀書面材料、傾聽與觀察等主觀性較強(qiáng)的檢測手段。精神病鑒定專家需要綜合運(yùn)用精神醫(yī)學(xué)與法學(xué)知識，對于被鑒定人是否患有精神?。ㄡt(yī)學(xué)要件）以及是否具備辨別、控制能力（法律要件）發(fā)表個人意見，得出判定意見更多依賴案件材料、周圍人評價(jià)、與被鑒定人面談時的場景等信息，主觀色彩比較濃厚，對個人經(jīng)驗(yàn)的依賴程度較高，不同鑒定人對同一鑒定對象是否具備刑事責(zé)任能力經(jīng)常持不同意見。（一）精神病司法鑒定的管理體制從管理主題的權(quán)利類型上看，我國的司法精神病鑒定的管理體制屬于行政權(quán)利管理型體制，即司法精神病鑒定的鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員的社會準(zhǔn)入與推出等有國家行政機(jī)關(guān)直接管理。（二）司法精神病鑒定的啟動制度司法鑒定的啟動是司法鑒定工作的開始，而司法鑒定的實(shí)質(zhì)開始始于鑒定人的選任。（三）司法精神病鑒定的程序制度司法精神病鑒定的程序制度