20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷中毒詳解-文庫吧在線文庫
【正文】 4小時經(jīng)腎臟(sh232。,臨床表現(xiàn),急性膽堿能危象： 毒蕈堿（M)樣癥狀 煙堿(yān jiǎn)（N）樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,7,第七頁，共二十七頁。,臨床表現(xiàn),煙堿（N）樣癥狀： 1.受乙酰膽堿刺激，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓升高，心跳(xīn ti224。,急性膽堿能危象(wēi xi224。 嚴(yán)重者?？珊喜⒛X水腫、心肌損傷或心律失常，個別可合并急性胰腺炎,11,第十一頁，共二十七頁。)。,14,其他(q237。,診 斷,有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史或口服史。ng)的情況，維持呼吸， 保證呼吸道通暢，予氣管插管，人工呼 吸機(jī)輔助通氣，維持血壓。 ③ 洗胃液選用清水, 2%碳酸氫鈉 ,1:5000高錳酸鉀溶液，對硫磷,馬拉硫磷禁用氧化劑，敵百蟲禁用堿性溶液。,19,中毒(zh242。 阿托品化：瞳孔較前擴(kuò)大、口干，皮膚干燥，心率在100次/分左右，體溫略 高37.337.5℃，顏面潮紅，肺部啰 音消失，須維持阿托品化13d。)基礎(chǔ)上，給予對癥支持治療。)、換血、血液灌流也可以應(yīng)用。) 冷漠，昏迷(hūnm237。 y236。,25,急性(j237。嚴(yán)重者常可合并(h233。注意區(qū)別阿托品化與阿托品中毒：使用阿托品應(yīng)嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。ng)急性胰腺炎。 xie),第二十六頁，共二十七頁。應(yīng)立即通知醫(yī)生，立即補(bǔ)充阿托品，迅速達(dá)到(d225。n)護(hù)理,病情觀察：根據(jù)病人中毒程度的輕重可選擇心電監(jiān)護(hù)儀動態(tài)觀察病人 的心率，血壓，血氧的變化，及早的發(fā)現(xiàn)病情變化。ng)治療,第二十二頁，共二十七頁。ng dng d 對抗呼吸中樞抑制，支氣管痙攣，肺水腫，循環(huán)衰竭(shuāiji233。o)，應(yīng)早期應(yīng)用，在形成“老化酶”之前使用。)救治,迅速清除毒物： ① 立即離開現(xiàn)場，脫去污染衣物，以肥皂水或清水沖洗體表，甲床縫隙，毛發(fā)。,16,第十六頁，共二十七頁。d236。,13,其他(q237。 主要表現(xiàn)以肌無力為突出，涉及頸肌，肢體近端肌，呼吸肌麻痹，累及腦神經(jīng)出現(xiàn)眼瞼下垂、面癱。 ② 中度中毒：M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，肌束震顫，瞳孔縮小，輕度的呼吸困難，大汗，流涎，腹痛，腹瀉，步態(tài)蹣跚，神志清楚或模糊，血壓可以升高。,臨床表現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 輕者頭暈，頭痛，共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安；重者抽搐昏迷， 嚴(yán)重者呼吸、循環(huán)(x s242。ng
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