20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷吳-文庫吧在線文庫
【正文】 脊柱骨折,第二十七頁，共一百零七頁。ngx236。 C=Cardiac(心臟) R=Respiratory(呼吸(hūxī)) A=Abdomen(腹部) S=Spine(脊柱) H=Head(頭部) P=Pelvis(骨盆) L=Limb(四肢) A=Arteries(動脈) N=Nerves(神經(jīng)),第三十二頁，共一百零七頁。,八、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診斷,（四）創(chuàng)傷(chuāngshāng)指數(shù)的測定,第三十五頁，共一百零七頁。,第三十七頁，共一百零七頁。ji249。 f、張力性氣胸——胸穿排氣、閉式引流。nj236。ngzhǐ)搶救中再次損傷。 防治休克(xiūk232。)傷口的方法。,第五十一頁，共一百零七頁。,清創(chuàng)術(shù)的步驟(b249。,清創(chuàng)術(shù)注意事項,1.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早(j236。,清創(chuàng)術(shù)注意事項,4. 傷口(shāngkǒu)徹底止血，防止血腫形成。 b249。,第六十五頁，共一百零七頁。o d224。)壓迫兩側(cè)頸總動脈,第七十頁，共一百零七頁。i)的小動脈、小靜脈和毛細血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，達到止血目的 置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無異物 包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況,第七十四頁，共一百零七頁。)開始時間（日時分），并將該標志固定在止血帶上。包扎牢固，松緊適宜,第七十九頁，共一百零七頁。,三、固定(g249。,小腿骨骨干(gǔg224。ng) 現(xiàn)在急診科多有固定裝配,第八十八頁，共一百零七頁。,單人徒手(t,三人搬運法,甲托住病人(b236。 r233。,復習題,下列哪項手術(shù)后切口屬于清潔傷口： A、膽囊切除術(shù) B、肝葉切除術(shù) C、闌尾切除術(shù) D、甲狀腺葉切除術(shù) 2.下列幾位病人(b236。檢查：右額有3cm長傷口，邊緣整齊，有血痂，處理宜： A、沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合 D、按感染傷口處理 治療創(chuàng)傷的首要目的是 A．修復損傷(sǔnshāng)的組織器官 B．恢復生理功能 C．防治并發(fā)癥 D．搶救生命,B,D,第一百頁，共一百零七頁。,第一百零四頁，共一百零七頁。④免疫功能的變化：免疫功能↓。你會成功的,第一百零七頁，共一百零七頁。無菌手術(shù)切口(如甲狀腺手術(shù)切口)。ir243。,努力(nǔ l236。 shānɡ) C、擠壓傷 D、擦傷 E、創(chuàng)傷性窒息 下列哪種手術(shù)切口，屬于清潔傷口 A、膽囊切除術(shù) B、四肢開放性損傷9小時后 C、甲狀腺葉切除術(shù) D、闌尾切除術(shù),BD,C,第九十八頁，共一百零七頁。nw233。n)背臀部；丙托住病人(b236。 b249。n s242。)固定法,保證(bǎozh232。,骨折(gǔzh233。,三、固定(g249。n)血液循環(huán)，防止肢端壞死，每放松一次止血帶，要在紙條上記錄放松的時間。用氣囊止血帶，充氣壓力上肢300mmhg，下肢600mmhg 表帶式要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊，50分鐘松開一次。ngm224。i)鏈接,顳淺動脈 頭頂(t243。ngm224。,背部(b232。guǎn)異物哽塞,幼兒喉保護機制吞咽功能不全 成人(ch233。,清創(chuàng)術(shù)注意事項,3.盡量清除血凝塊和異物。,清創(chuàng)術(shù)基本(jīběn)步驟,第五十四頁，共一百零七頁。 3.早期使用有效廣譜抗菌素，TAT。,第二節(jié) 清創(chuàng)術(shù)(debridement),清創(chuàng)時機: 傷后6～ 8小時內(nèi)。li225。ngm224。,第四十三頁，共一百零七頁。),第四十二頁，共一百零七頁。ji249。)三原則 ： 1. 救 命 第 一 2.預(yù)防并發(fā)癥第二 3.組 織 修 復 第三,第三十九頁，共一百零七頁。檢查動作應(yīng)輕柔。,八、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診斷,（三）輔助檢查 影像學檢查： X線片可以發(fā)現(xiàn)氣胸、氣腹(q236。)一項或一項以上表現(xiàn)，必須進一步深入檢查：體溫過低，意識失常，呼吸急促或困難，脈搏微弱、脈率過快或失律，收縮壓過低，面色蒼白或口唇、肢端發(fā)紺。,傷后癥狀及演變過程 傷后處理情況 如 止痛劑、止 血帶應(yīng)用(y236。必須按照以下(yǐxi224。 局部血流障礙：細胞缺氧和代謝障礙 ，抑 制炎癥反應(yīng)(fǎny236。)，組織破壞少,2.經(jīng)縫合，創(chuàng)緣對合，炎癥(y225。此期約需時312月。)組織,膠原纖維 肉芽組織硬度(y236。guān)功能障礙 擠壓綜合征,第十五頁，共一百零七頁。),低血容量(r243。,三、創(chuàng)傷的病理(b236。i)： classification,第九頁，共一百零七頁。 ③各專科只注重本專科疾病，整體觀念不強，造成(z224。n)死于工業(yè)事故和日常生活意外達350萬人，受傷為其100~500倍，200萬人殘疾，經(jīng)濟損失達5000億美元。,重點(zh242。,總 論 Introdu
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