20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ？,聯(lián)合治療？,靶向？,化療？,維持治療？,第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,激素受體陽(yáng)性(y225。,疾病(j237。j236。g249。r)周期,第四周期,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,治療(zh236。,治療回顧(hu237。,討論(tǎol249。,印度(y236。49(8):19962001.,陰性(yīnx236。,多學(xué)科MDT討論(tǎol249。,維持化療患者(hu224。12(10):1299307.,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,Thank you!,第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。2周期、4周期化療后療效評(píng)價(jià)(p237。Thank you,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。1.20.70.6㎝。4%6%的乳腺癌患者診斷時(shí)即為晚期乳腺癌1。,討論2：維持(w233。)治療可顯著延長(zhǎng)PFS (ITT),Im YH, et al. 2012 ASCO Abstract 1003.,第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 li225。,初診ABC患者是否接受局部手術(shù)存在(cn d249。o)前基線,第六周期(zhōuqī),第八周期,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。o)評(píng)價(jià)為“SD ”,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,HR 0.91，p=0.046,HR 0.64，p0.001,Gennari A, et al. J Clin Oncol 2011。o)回顧：療效評(píng)價(jià),治療(zh236。li225。)： 化療+抗HER 2,第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,1年內(nèi)未接受過(guò)既往(j236。,HER2+/HR+患者抗HER2治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療 延長(zhǎng)PFS，但未改善(gǎish224。,治療面臨(mi224。h233。CK5/6()。Brca1()。2.雙側(cè)腋窩多發(fā)結(jié)節(jié)：考慮淋巴結(jié)腫大可能。ngl236。n)是主要治療目標(biāo),第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。shū)階段,ABC患者(hu224。nzhě)面臨多重負(fù)擔(dān),ABC是乳腺癌發(fā)展的特殊階段，在治療選擇及 療效方面均不同于乳腺癌的其他階段,ABC患者面臨著來(lái)自疾病本身、心理和經(jīng)濟(jì)等多方面 的壓力。,病例(b236。)回顧,入院前：（ 20161230 我院）乳腺彩超： 1.雙乳腺大片狀實(shí)性病變——BIRADS5類 2.雙乳腺小葉增生(zēngshēng) 3.左側(cè)腋窩低回聲病變——腫大淋巴結(jié)？ 4.雙腋窩多發(fā)“小腎樣”病變——淋巴結(jié)？ 入院診斷：雙側(cè)乳腺占位性質(zhì)待定,第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,全身骨掃描示：全身多處骨骼成骨性改變伴骨代謝活躍，考慮全身廣泛腫瘤骨轉(zhuǎn)移,第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。ER(10%，1+)。P63()。)小葉癌,左側(cè)(zuǒ c232。nl237。n)OS 僅有骨轉(zhuǎn)移，腫瘤負(fù)荷輕HER2+/HR+患者可以考慮,Kaufman E, et al. J Clin Oncol. 2009 NOV 20。 wǎnɡ)
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