【正文】 性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（D)A、幼兒比成人快B、情緒激動(dòng)時(shí)增快C、禁食可使脈率減慢大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院3下列測量脈搏的選項(xiàng)中，不妥的是（D)A、異常脈搏應(yīng)測30秒B、病人情緒激動(dòng)時(shí)休息20～30分鐘再測C、不可用拇指診脈D、脈搏細(xì)弱者可測心率E、有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測心率與脈率 適用于低蛋白飲食的疾病是（E）A、冠心病B、肺結(jié)核C、高血壓D、嚴(yán)重貧血E、尿毒癥4當(dāng)從聽診器中聽到4壓瘡淤血紅腫期的主要特點(diǎn)是（A)D)與他認(rèn)識(shí)，這是屬于滿足其（C)A)A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產(chǎn)生硬結(jié)E、局部組織壞死4面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛與歸屬需要 E、自我實(shí)現(xiàn)需要5季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其并使環(huán)境應(yīng)特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內(nèi)感染E、易致皮膚破損4下列不符合隔離原則的是（C)A、調(diào)節(jié)溫度、濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光 E、適當(dāng)綠化5王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（A、工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩，帽子，穿隔離衣B、穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手4鋪暫空床的目的是（E)A．右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位5張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫(yī)囑留取標(biāo)本查找阿米巴原蟲，護(hù)士為病人準(zhǔn)備標(biāo)本容器是（D)B)A、保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人B、供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用 C、便于病人肢體活動(dòng)D、便于接受麻醉手術(shù)后的病人 E、預(yù)防并發(fā)癥50、已開啟的無菌溶液可保存（A、無菌容器B、裝有培養(yǎng)基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器5吳先生，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mg H st，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于（D)C)C)A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、7天E、14天5傳染病區(qū)內(nèi)屬半傳染區(qū)的是（A、口頭醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑 D、臨時(shí)備用醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑5王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護(hù)理方法錯(cuò)誤的是（A)A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗(yàn)室D、病室及廁所E、浴室5劉先生,42歲,經(jīng)常酗酒賭博,導(dǎo)致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內(nèi)各面E、觀察舌苔變化5趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一面積為2．5cm2的創(chuàng)面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護(hù)理措施正確的是（D)E)A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、心理因素D、生活方式E、文化信抑5病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護(hù)士將同病室的病人介紹A、用厚層滑石粉包扎局部創(chuàng)面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周圍皮膚C、用等滲鹽水清洗創(chuàng)面并敷新鮮雞蛋內(nèi)膜D、暴露創(chuàng)面，紅外線每天照射一次E、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液清洗，置引流條大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導(dǎo)尿管留置，24小時(shí)引流尿液350ml，請(qǐng)判斷該病人（B)A、排尿正常B、少尿C、無尿D、尿潴留E、尿閉三、填空題護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（臨床護(hù)理）、（社區(qū)護(hù)理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？1簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞（2）護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側(cè)臥位并頭低腳高位。當(dāng)日上午 9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質(zhì)引起。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。？（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。（5）若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。（4）針尖已刺破對(duì)側(cè)管壁，斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時(shí)病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會(huì)隆起。（5）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長的針頭，而且進(jìn)針要較深。（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（3）按需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)（4）臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任 ？（1）通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)安全。第一篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集第十八章藥物療法與過敏試驗(yàn)法%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A ，首選的藥物為：C ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實(shí)驗(yàn)：C ：C %鹽酸腎上腺素1ml ，平臥，%鹽酸腎上腺素,胸外心臟按壓 ：D ，下列哪項(xiàng)是最重要的：A ：C ，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C 、心律 溫 ：C ：C ℃℃℃℃ ℃ ，注射時(shí)下列最重要的是：E 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D 臀小肌 ：B ：A ：C 176。全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。（4）需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。（3）針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時(shí)藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作處，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為115微米，少數(shù)可達(dá)50300微米。？失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況急性肺水腫（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。，女，27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 攝氏度，刀口無滲血滲液。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測量血壓，其值為 。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？紅細(xì)胞大量破壞 5)發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時(shí)抗休克治療，進(jìn)行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護(hù)士從早上 8 點(diǎn) 30 分開始輸液，病人何時(shí)可結(jié)束輸液？下午四點(diǎn)結(jié)束。靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸簡述乙醇拭浴注意事項(xiàng)。()高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。()預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？1紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。簡述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。～30176。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識(shí)不清入院。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 [ ] ，縮短間隔時(shí)間 ，延長間隔時(shí)闖 ，增加注射次數(shù)(88～90題共用題干)患者男性，72歲。，浸泡保持時(shí)，一般病房可______天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用______h。,保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,肛管排氣時(shí)肛管插入直腸約______cm。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。面容潮紅,呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度紫紺。：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。（3）環(huán)境舒適。（2）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。：冷療的禁忌有以下幾個(gè)方面：（1）局部血液循環(huán)不良；（2）慢性炎癥或深部化膿性病灶時(shí)；（3）對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用；（4）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底。③注意安全，及時(shí)觀察，防止意外。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③體溫過高：T ℃ ,面色潮紅皮膚觸之發(fā)熱，與肺部感染有關(guān)。3）體溫過高的護(hù)理措施：①每30分鐘測一次體溫；②給予心理護(hù)理；③保暖；④物理降溫；⑤補(bǔ)充營養(yǎng)和水分；⑥皮膚護(hù)理；⑦臥床休息。當(dāng)這些素質(zhì)不能滿足護(hù)理職業(yè)的要求時(shí)，就有可能造成言語、行為不當(dāng)或過失，給病人身心造成不良后果。（三）加強(qiáng)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理人員長期處于這樣的工作環(huán)境中，會(huì)引發(fā)多器官功能的改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致聽力、神經(jīng)系統(tǒng)等的損害。7）使用后的銳器進(jìn)行分離，浸泡和清洗時(shí)誤傷。靜脈加藥時(shí)須去除針頭經(jīng)三通給予。④禁止雙手回套針頭帽。理想的化療藥物應(yīng)對(duì)病原體、寄生蟲和腫瘤有高度選擇性，而對(duì)機(jī)體的毒性很小。掰開安瓿時(shí)應(yīng)在鋸銼部位墊紗布4）污染物品的處理要求（1）從藥瓶中吸取藥液后，先用無菌紗布或棉球裹住瓶塞，再撤針頭，防止拔出 針頭瞬間藥液外溢。 因1）較大的工作強(qiáng)度工作壓力較大，精神高度緊張，重負(fù)下身體承受力下降，用力不均或不當(dāng)，加速了椎間盤的損傷幾率，導(dǎo)致椎間盤突出癥。，常接觸病毒等有害物質(zhì)等。()、()、()、()和()。，不可用拇指診脈，是因?yàn)槟粗?)易與患者的()混淆。()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。工作缺少積極性。護(hù)士執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作，對(duì)腰部損傷較大。2）注意鍛煉身體，定期體檢，每隔6個(gè)月檢查肝功能、血常規(guī)及免疫功能。3）廢棄物丟棄過程中可能發(fā)生的藥物接觸如丟棄被化療藥物污染的材料時(shí)的接觸；處理化療病人體液或排泄物時(shí)的接觸；處臵吸收或沾染了接受化療藥物治療病人體液的被服及其他織物的接觸；清除濺出或溢出藥物時(shí)的接觸等。⑧禁止直接接觸醫(yī)療垃圾。封好的銳物容器在搬離病房前應(yīng)有明確的標(biāo)志，便于監(jiān)督執(zhí)行。操作完畢，立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手