執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導操作考試改卷心得-文庫吧在線文庫
【正文】 題，但是鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者XX門診部的考生就要好好看書了。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。胸部：視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度。脫隔離衣：松開腰帶解袖口，塞好衣袖消毒手。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè)，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。不要抱有僥幸心理，認為自己會抽到簡單，常見的題目。匯報：對稱、硬結(jié)性狀、乳頭彈性 心臟觸診：心尖搏動（先全手掌放在心前區(qū)，再用食中二指觸診）；震顫（各瓣膜區(qū)均要，小魚際）心包摩擦感（胸骨左緣第4肋間，小魚際，囑屏氣）心臟聽診：各瓣膜區(qū)，心尖開始（30秒）；匯報：心率/心律/異常心音/雜音/心包摩擦音 眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查：囑睜閉眼；囑向下看，翻眼皮?。粐谙蛏峡?，大拇指下壓眼瞼下緣。見于門脈高壓。上板后于肱骨、前臂腰、大腿、小腿四個水平固定后搬運。開放性傷口什么情況可以一期縫合：68h以內(nèi)；污染較輕可放寬至12h；頭面部至2448h 面罩吸氧適應(yīng)癥：各種原因?qū)е潞粑Ｖ?、衰竭；麻醉所需；臨時代替呼吸機同步與非同步電除顫應(yīng)用：非同步—室顫；同步—除室顫外其他快速性心律失常 固定夾板為何從遠端開始：減輕充血水腫脊柱搬運原則：保持脊柱伸直，避免彎曲加重脊髓損傷放松止血帶方法：每小時放一次，每次放3分鐘術(shù)中止血方式：壓迫、結(jié)扎、縫扎、電凝腰穿禁忌癥：顱內(nèi)高壓，顱后窩站位，休克、瀕危狀態(tài)，穿刺處炎癥股動脈/四肢淺靜脈采血不成功其他選擇：動脈橈、肱A；靜脈股、頸V導尿術(shù)適應(yīng)癥：尿潴留；泌尿系手術(shù)后；膀胱沖洗；懷疑尿路梗阻三腔二囊管定期放氣：胃囊不超過24h，食管囊不超過8h，以免損傷黏膜第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作考試流程中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作考試流程（1）第一站：辨證論治提供一個病例資料，要求考生完成四診摘要、辨證分析（病因、病機、病位、病性）中醫(yī)類證鑒別，提出中醫(yī)、西醫(yī)診斷依據(jù)、中醫(yī)治法、方藥（方名、藥物劑量、煎服法等）、中醫(yī)調(diào)護內(nèi)容或必要的診療計劃內(nèi)容。一條三角巾繞前臂中下1/3于頸后打結(jié)，另一條橫繞上臂至對側(cè)腋下打結(jié)2電除顫步驟：暴露胸壁—電極板涂導電漿，置于心尖和胸骨右緣3肋間—設(shè)置非同步放電—充電（單向360J，雙向150200J）確認無人接觸，放電—聽診若無心跳，重復除顫（口述）2面罩給氧：站在患者頭頂側(cè)，去枕平臥步驟：清理口鼻—接呼吸器（810L/min）一手托頜按面罩，一手捏氣囊（400600ml一次，每分鐘1012次）觀察胸廓起伏，聽診呼吸音2心肺復蘇：平臥硬板。減小見于主窄/嚴重心衰/心包積液 什么是高血壓危象：各種誘因血壓急劇上升影響重要器官血供頭暈/嘔吐/心悸… 脈搏檢查內(nèi)容：脈率/脈律/強弱/緊張度偏癱的表現(xiàn)：一側(cè)肢體肌力下降、肌張力增高、深反射亢進、病理征陽性，常伴同側(cè)面癱 除外哪些情況可認為頸僵直為腦膜刺激征表現(xiàn)：頸部肌肉病變；一側(cè)腹壁反射消失的意義：同側(cè)同節(jié)段椎體束受損直接和間接角膜反射均消失見于哪對顱神經(jīng)損傷：三叉神經(jīng)中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別：眶上表情肌中樞性不癱瘓三凹征：上呼吸道阻塞—吸氣性呼吸困難—吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷 嗜睡：病理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒，正確答題及反應(yīng)，但刺激去除后很快又睡去 馬蹄足：腓總神經(jīng)麻痹或跟腱攣縮—踝關(guān)節(jié)跖屈，行走時前腳掌著地操作題：看清楚題目！所有操作前都要帶好帽子、口罩，口述洗手，擺體位，告知患者目的及風險 常規(guī)準備好無菌紗布；膠帶；治療巾；棉簽/球；手套皮膚消毒：注意點：卵圓鉗頭端自始至終不得高于手；每次消毒范圍應(yīng)比前次小換藥：傷口處粘連的敷料用接觸鑷子夾走穿手術(shù)衣（舊式）：穿上后需彎腰雙手交叉拈腰帶向后遞給助手接臺手術(shù)換手術(shù)衣：要請助手解結(jié)并將手術(shù)衣自后向前剝下，然后自己內(nèi)面脫手套穿脫隔離衣：領(lǐng)袖腰；腰—袖—洗手—領(lǐng)—袖單側(cè)鼻導管吸氧：準備：手電筒、棉簽、濕化器、鹽水、氧氣管、鼻導管步驟：檢查/清潔鼻孔連接/檢查裝置插入（鼻尖至耳垂2/3距離）膠布固定/清潔吸痰：準備：吸引器、吸痰管*生理鹽水；詢問有無義齒步驟：開吸引器電源，測試性能（調(diào)負壓4053kpa）連接/檢查吸痰管反折末端插入后再松開吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，上
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1