20xx年急診科護(hù)理質(zhì)量管理制度最終定稿-文庫吧在線文庫
【正文】 者護(hù)理、護(hù)理安全等，自查4次/月，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點，并確保整改措施的落實，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。c、保證“CHA患者安全十大標(biāo)準(zhǔn)”，通過有效的監(jiān)控措施，在實際護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)行，以減少意外事件發(fā)生，確保患者安全。（4）危重患者護(hù)理檢查：病情治療護(hù)理、急救護(hù)理、應(yīng)急能力、風(fēng)險管理等，每月自查5位危重患者護(hù)理質(zhì)量，有效落實危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，目標(biāo)值：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。在護(hù)理工作過程中，影響護(hù)理安全主要有四大因素：人、技術(shù)、設(shè)備、藥品。讓一切護(hù)理行為符合法律規(guī)范。在醫(yī)療進(jìn)程中，護(hù)理人員與病人交流，接觸的機會最，時間最長，加之護(hù)理工作的繁忙，瑣碎及操作的重復(fù)性，因而發(fā)生差錯的機會增多。急病人之所急，想病人之所想，給病人以希望和力量。詳細(xì)巡視察看病人，進(jìn)行護(hù)理查體，以便確切地掌握病情相關(guān)的第一手材料。遵醫(yī)囑做好每位留觀區(qū)病人的治療工作，觀察病人的病情變化，有異常及時報告醫(yī)生，危重病人書寫危重病人搶救記錄，做好入院病人的交班工作。保持病室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生妥善安置病人，及時做好轉(zhuǎn)歸。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。認(rèn)真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運送，搬運與醫(yī)護(hù)一致。配制青霉素皮試液（每4小時配制一次，并注明藥品批號）。做好配藥后的藥液查對：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。操作前后流動水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時每個患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。（4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。8．護(hù)理質(zhì)量管理委員會每月總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，初步分析，提出持續(xù)改進(jìn)的可行性建議，在護(hù)士長會議上匯報；每季度組織1次護(hù)理質(zhì)量分析會，針對存在的問題、隱患進(jìn)行討論，確定改進(jìn)措施。，積極參加護(hù)理部或大科組織的各種培訓(xùn)。（四）護(hù)理質(zhì)量考評制度，科護(hù)士長對本大科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)，護(hù)士長對本單元護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。每天對重點患者、重點護(hù)士、重點環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，護(hù)士長每月對本病房各項質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行自我評價，并與護(hù)士績效考核相結(jié)合。15．考評人員要嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)，公平、公正地考評，及時反饋，對標(biāo)準(zhǔn)上不明確的問題可向護(hù)理部匯報。7．及時進(jìn)行資料的收集、總結(jié)，提交書面報告，將有效措施列入護(hù)理制度、常規(guī)、流程等。3．將這些要素展開為若干個質(zhì)量活動，明確每個活動的范圍、目的、途徑和方法，并落實到責(zé)任人。分析主要是從評價的過程進(jìn)行分析，分析評價標(biāo)準(zhǔn)是否完整、合適，收集的信息是否可靠，方法是否正確，質(zhì)量中存在的問題，并提出改進(jìn)的措施。、應(yīng)急預(yù)案，標(biāo)準(zhǔn)要具體化，盡量量化，可操作性強，符合醫(yī)院和科室的實際情況，并進(jìn)行定期修改。（1）每天進(jìn)行早晚查房兩次；（2）每月對科室所有護(hù)理項目按要求進(jìn)行督查；（3）做好現(xiàn)場管理，對重點患者、重點護(hù)理人員、重點時段進(jìn)行重點指導(dǎo)和督查。、指導(dǎo)護(hù)理工作的落實。4．定期對護(hù)理質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。（3）系統(tǒng)管理的思想。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴音器等）。并在皮試告知記錄本上按要求簽名。車輛回院后，補充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。對一般急診病員簡明扼要詢問病史，為病人做必要的生命體征監(jiān)測并記錄于門診病歷，根據(jù)病情引導(dǎo)病人到相關(guān)診室就診。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液。檢查急救儀器物品，并通電試機一次，保證儀器完好率100％，檢查氧氣房、氧枕是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并做好搶救物品登記簿登記工作，負(fù)責(zé)氧氣的簽收。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。做好留觀病人的基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。、掌握護(hù)理文書制度，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)范：護(hù)理記錄是法律文書，必須科學(xué)規(guī)范，文字簡明，全面完整，保存完好，不得
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