hla和abo血型配型-文庫吧在線文庫
【正文】 觀察 ， 掌握藥代動力學(xué)的情況 ，指導(dǎo)臨床用藥以充分發(fā)揮其防治器官移植排斥反響的同時減少其毒副作用 第五十七頁，共五十八頁。出血性膀肌炎，可出現(xiàn)血尿 第五十八頁，共五十八頁。等位基因特異性〔 allelespecific〕，如 DRB1*040 DRB1*0402等。 尿微量蛋白檢測的臨床意義 ? 尿微量蛋白檢測意義： ? 判斷大器官移植 、 尤其是腎臟移植時排斥反響的發(fā)生 ? 檢測免疫抑制藥的肝腎毒副作用 ? α 1微球蛋白是能較早反映腎功能損害的指標 ? 尿 α 1微球蛋白和尿 IgG與腎移植受者短期腎功能關(guān)系密切 ?尿微量蛋白種類： ? 血漿蛋白：包括白蛋白 〔 Aib〕 、 IgG、 IgA、 IgM、 輕鏈 〔 κλ〕 、 β 2微球蛋白 〔 β 2M〕 、 補體 C α 1微球蛋白 〔 α 1M〕 、 α 2巨球蛋白 〔 α 2M〕 、 轉(zhuǎn)鐵蛋白 〔 TRF〕 、 游離血紅蛋白 〔 Hb〕 、 肌紅蛋白 〔 Mb〕 及其他血漿蛋白和酶 ? 非血漿蛋白：腎臟的 TammHorsfall蛋白 〔 THP〕 、 SIgA、 腎小球基底膜 〔 GBM〕抗原等 第五十五頁，共五十八頁。 ?補體水平的檢測 ?補體活性與急性移植排斥反響的發(fā)生有關(guān) ?當移植物遭受排斥時，補體成分的消耗增加 ?可采用溶血法或比濁法進行檢測。 ?人工調(diào)節(jié)受者機體的免疫狀態(tài)是控制移植術(shù)后排斥反響發(fā)生的主要途徑 ?采取的措施有： ? 使用免疫抑制劑 :以此控制受者的免疫應(yīng)答 ， 降低對移植物的排斥能力 ? 誘導(dǎo)免疫耐受 :誘導(dǎo)受者對移植抗原的特異性免疫耐受 免疫抑制措施 第四十六頁，共五十八頁。 ?交叉配型采用補體依賴的細胞毒試驗 ? 陽性對照 :陽性對照血清可用淋巴細胞免疫家兔獲得 ? 陰性對照 :陰性血清可采用無受血史的 AB血型男性血清 ?根據(jù)反響時參與的細胞成分分類： ? 淋巴細胞交叉配型 T細胞淋巴細胞毒性交叉配型 ? B細胞淋巴細胞毒性交叉配型 流式細胞法交叉配型 ? 自身交叉配型 ?結(jié)果判度 : ? 交叉配型陽性 :說明受者預(yù)存有抗供體的抗體 ?臨床意義 : ? 交叉配型陽性 :即使組織配型好 ， 也不宜進行移植 ， 易發(fā)生超急性排斥反響 。 第三十七頁，共五十八頁。 第三十三頁，共五十八頁。 第四 節(jié) 常見的組織或器官移植 第二十九頁，共五十八頁。 3. PCRSSP分型法 第二十六頁，共五十八頁。 分子生物學(xué)分型法 ?限制性片斷長度多態(tài)性 〔 restriction fragment length polymorphism, RFLP〕 分析：最早建立的研究 HLA多態(tài)性的 DNA分型技術(shù) ?PCRRFLP分型法：對 DNA片段進行體外擴增 ， 然后再用限制性內(nèi)切酶進行酶切分析 ， 可使限制性長度分析的敏感度大大增加 1. RFLP與 PCRRFLP分型法 第二十三頁，共五十八頁。 細胞學(xué)分型法 以混合淋巴細胞培養(yǎng)〔 mixed lymphocyte culture,MLC〕或稱混合淋巴細胞反響〔 mixed lymphocyte reaction,MLR〕為根本技術(shù)的 HLA分型法。 GVHD也可見于脾 、 胸腺和小腸移植 。 無論是供者還是受者 ， 其抗原提呈細胞提供的 IL IL6等刺激信號 ，有助于觸發(fā)淋巴細胞的活化 第十二頁，共五十八頁。 分類： 超急性排斥反響 急性排斥反響 慢性排斥反響 第九頁，共五十八頁。 自體移植 根據(jù)移植物來源 同系移植 同種異體移植 異種移植 原位移植 根據(jù)移植部位 異位移植 器官移植 移植物種類 支架組織移植 細胞移植 移植的類型 第三頁，共五十八頁。 組織器官移植種類和命名 移植名稱 供者、受者關(guān)系 舉例 自體移植 同一個體 自體斷肢再植，自體皮片移植 同系或同基因移植 同系或同基因 人的單卵雙生子間的器官移植 的個體間 同品系小鼠的皮片移植 同種異基因移植 同種不同基因 人與人之間的腎移植 的個體間 不同品系小鼠間的皮片移植 異種移植 異種動物間 狗的器官移植給猩猩
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