【正文】 GB 5006797 ● 《民用建筑設(shè)計通則》 GB503522020 ● 《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》 JGJ502020 ● 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計規(guī)范》 GB503332020 ● 《 XX 市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定》 ● 項目設(shè)計任務(wù)書 ●國家及省市有關(guān)環(huán)保、衛(wèi)生、消防、交通、市政、綠化等部門的法規(guī)及規(guī)范。 ● 沿北側(cè)主入口廣場設(shè)計了一個三層高的公共空間，門診入口由此引入。 ● 兒科、檢驗科候診均為分科集中候診。 一、二、三、四樓各門診醫(yī)療區(qū)域采用集中和二次候診相結(jié)合的方式候診，不同科室區(qū)域前設(shè)置獨立的候診廳，各 診室內(nèi)設(shè)置二次候診，將候診空間與交通空間分開。 門診人流 :從門診大廳進入建筑，通過自動扶梯、電梯可以方便到達各層所有檢查及診療單元。 立面設(shè)計 28 1) 建筑群落與城市的關(guān)系，以風(fēng)格統(tǒng)一，錯落有致、群落完整的形象面向城市。消防控制中心設(shè)在高層建筑的一層，且設(shè)有直通室外的出入口。 防水等級為一級，底板與外墻采用自防水混凝土澆搗，砼抗?jié)B等級為 P8，外貼高分子防水卷材作為防水設(shè)防。 外窗采用斷熱鋁合金 6+9A+6 中空 LowE 玻璃窗。購置設(shè)備以前，應(yīng)通過實地考察，組織專家評選，確保設(shè)備的先進性。作消防電梯與消防及噴淋水泵的備用電源。 各科診室和衛(wèi)生間、手術(shù)部等場所設(shè)置紫外線殺菌燈，病房設(shè)置插座用于移動式紫外線殺菌燈。放射分支電纜采用 VV221KV 型電力電纜穿管理敷設(shè)。主干道路燈的光源一般選用 150W 高壓鈉燈，支路燈具選用庭園燈。 2．防雷接地 、電氣設(shè)備保護接地、弱電設(shè)備接地等共用統(tǒng)一的接地裝置，要求其接地電阻不大于 1 歐，否則應(yīng)在室外增設(shè)人工接地體。 有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)（含閉路電視系統(tǒng)） 本系統(tǒng)采用獨立前端系統(tǒng)基本模式，由前端設(shè)備、干線、放大器、分支分配器、支線與用戶終端等組成。 2．門診、醫(yī)技各診察科室的候診室、檢驗科、放射科、掛號、收費、發(fā)藥處、出入院手術(shù)辦理處，設(shè)置候診呼應(yīng)信號。 呼應(yīng)信號系統(tǒng) 1．病房護理呼應(yīng)信號系統(tǒng) 40 各護理單元設(shè)置護理呼應(yīng)信號系統(tǒng)，按護理區(qū)及護 理 職責(zé)體系劃分成若干信號管理單元，各管理單元捷足先登機設(shè)在護士站，主機上帶有聲、光顯示器裝置，病房門口應(yīng)有光提示，走廊調(diào)協(xié)提示顯示屏。 設(shè)計范圍 1．通信系統(tǒng) 2．有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)（含閉路電視系統(tǒng)） 3．有線廣播系統(tǒng)（包括背景音樂及應(yīng)急廣播） 4．呼應(yīng)信號系統(tǒng) 39 5．綜合布線系統(tǒng)（電話、計算機不涉及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備） 6．安全防范系統(tǒng) 7．火災(zāi)自動報警與消防聯(lián)動控制系統(tǒng) 通信系統(tǒng) 本工程按照需要在各科診室、醫(yī)生辦公室、護士站、病理科、配方室、辦公室、會議室等處設(shè)置電話插座。 4．防雷電波侵入措施 為防雷電波侵入，電纜進出線在進出端，應(yīng)將電纜的金屬外皮，鋼管等就近與電氣設(shè)備接地相連。燈柱中心距人行道邊 。 電纜線路 導(dǎo)線選擇原則： 10KV 導(dǎo)線按經(jīng)濟密度進行選擇，銅芯電纜經(jīng)濟密度系數(shù) 為 2~， 同一 個電壓等級的電纜應(yīng) 盡量統(tǒng)一。 走道、候診室、病房等采用帶燈罩的燈具，以減少眩光，病房設(shè)有床頭壁燈和夜間燈，夜間燈為帶乳白玻璃燈罩嵌墻式燈箱；醫(yī)生辦 公室、值班室、掛號、藥房和各科室診室采用帶電子鎮(zhèn)流器的三基色節(jié)能熒光燈；護士站采用嵌入式節(jié)能熒光燈帶；設(shè)備用房采用節(jié)能熒光燈支架，管吊安裝為主。變壓器裝機容量：二臺 2500KVA，一臺專供空調(diào)用電 ,另一臺供照明與電力用電。 設(shè)備方案 32 本工程設(shè)備主要分為 門診檢查化驗設(shè)備 和 住院醫(yī)療 設(shè)備 等 。 ：公共走道地面以花崗巖鋪貼，房間以地磚鋪貼；墻面以乳膠漆為主，大廳墻面貼花崗巖，衛(wèi)生間墻面貼瓷磚；吊頂以輕鋼龍骨石膏板為主。 3）、地下室 地下室按功能分區(qū)和規(guī)范規(guī)定合理布置，其設(shè)備用房、中心消毒供應(yīng)區(qū)等用房按 1000 平方米一個防火分區(qū)設(shè)計；汽車庫按 4000 平方米一個防火分區(qū)設(shè)計，其人員疏散組織和車輛進出等均符合規(guī)范規(guī)定要求。 6） 注重夜景的視覺效果營造，滿足醫(yī)院 24 小時工作的特殊需求，為夜幕下的病人，送去陣陣暖流。 潔凈物品供應(yīng)流線： 供應(yīng)電梯設(shè)于西側(cè)，與醫(yī)護人員電梯合 用，并兼做景觀電梯，通過供應(yīng)電梯到達各樓層各科室。 ● 流線設(shè)計 本方案流線設(shè)計清晰流暢。 門急診樓對著主入口設(shè)置一部自動扶梯、一部樓梯和兩部電梯，便于患者去各個科室就診，路線簡潔。 ● 由于兒童抵抗力弱，故設(shè)計中考慮病兒與成年病人隔開，兒童輸液和成人輸液分開設(shè)置。 ● 急診位于門急診樓東側(cè)，有獨立出入口，明顯易找，避免與其它流線交叉。 電梯：門急診樓和醫(yī)技樓設(shè)置一部無障礙電梯，病房樓設(shè)置一部無障礙電梯。場地內(nèi)分區(qū)排水，經(jīng)內(nèi)部道路管網(wǎng)排至區(qū)外，區(qū)內(nèi)道路最小排水坡度 ％。 ● 污物車輛 在基地東側(cè)有一專門的出入口通過城市支路連接至龍青路。 ● 長條形的 公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機的聯(lián)系起來。 21 總平面布置 用地布局 本方案結(jié)合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學(xué)研究、后勤服務(wù)等功能有機組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系 各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護人員的工作?；靥幱邙P東路、三號路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形。 社會條件 近年來 XX經(jīng)濟得到 較快發(fā)展，但全市有 4 個國家級貧困縣，經(jīng)濟總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 ： ： ，通過經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅實步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入 1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。 氣候條件 XX氣候的主要特點是：涼爽 、濕潤、清新、太陽輻射低。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標準》、《婦幼保健機構(gòu)評審標準》， 人均面積取 40平方米，每床位建筑面積取 60平方米 ，同時 結(jié)合 XX 市的實際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。 第 三 章 需求分析 與 建設(shè)規(guī)模 項目建設(shè) 需求 分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 146 個，其中婦幼保健院（站、 所） 7 個，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930㎡增加到 1789 ㎡，業(yè)務(wù)用房從 2760 ㎡增加到 7280 ㎡，編制床位從 50 張增加到 120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30余萬增加到 3200萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。 XX 市 婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展狀況，在很大程度上關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系 到 XX 市 全面小康的實現(xiàn)進程。婦幼保健 醫(yī)院 的目的是通過優(yōu)生優(yōu)育，婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)，降低婦女兒童的患疾率及死亡率，提高婦女、兒童的身心健康水平 ； 保證我國 “控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì) ”基本國策的實現(xiàn)；保證《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》目標的實現(xiàn)，并以此促進民族的興旺，社會的發(fā)展。 項目建設(shè)可有效改善 XX 市 及其周邊地區(qū)居民特別是廣大婦女、兒童的醫(yī)療條件，改善醫(yī)療環(huán)境， 為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，大力推進衛(wèi)生事業(yè)的改革和健康發(fā)展，對全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)方針，促進 XX 市 兩個文明建設(shè)，保障經(jīng)濟和社會發(fā)展與穩(wěn)定具有重要作用，社會效益顯著。 以新世紀、高起點、高水平、高質(zhì)量為主要特征，體現(xiàn)以人為本，考慮主體工程功能和設(shè)施的先進性，充分滿足 XX 市婦幼保健功能 要求。 表 11 建設(shè)內(nèi)容一覽表 序號 項目名稱 數(shù)量 建筑面積 建設(shè)期限 1 門 急 診 樓 1 8142 m2 一期工程 2 醫(yī)技 樓 1 5376 m2 一期工程 3 住院 樓 1 25891 m2 一期工程 4 辦公樓 1 3561 m2 一期工程 5 服務(wù)樓 1 1700 m2 一期工程 6 后勤樓 1 880 m2 一期工程 7 7 停車位 個 地上 96，地下 168 一期工程 投資估算及資金籌措 投資估算 本項目 建設(shè) 總投資為 萬元。目前醫(yī)院除能開展婦科、產(chǎn)科、眼科的手術(shù)外，還能開展如婦科腫瘤切除及腹式子宮全切、婦科腹腔鏡手術(shù)、陰式子宮全切等手術(shù)，眼科的人工晶體植入、超聲乳化等多種疑難手術(shù)。二級專業(yè)組開展：圍 5 產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診 斷、優(yōu)生遺傳咨詢、男女不孕不育、女職工保健、青春期保健、更年期保健、婦女心理衛(wèi)生、婦女營養(yǎng)、乳腺保健、婦女盆底康復(fù)治療、乳腺動力治療、兒童生長發(fā)育、兒童心理衛(wèi)生、兒童營養(yǎng)、兒童口腔保健、兒童眼保健、集體兒童保健、兒童早期發(fā)展教育、新生兒神經(jīng)行為篩查、新生兒聽力測查、新生兒眼疾篩查、新生兒先天性遺傳性疾病的篩查、健康發(fā)育等。是目前全省唯一的二級甲等婦幼保健院。 醫(yī)院重點科室：婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）。同時醫(yī)院承擔(dān)全市婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)任務(wù)，成功地舉辦三期婦幼衛(wèi)生大專班，成為全市婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及指導(dǎo)中心。 爭取國家兒童醫(yī)院建設(shè)項目投資 5000 萬元。 9 編制 范圍 建設(shè) XX 市婦幼保健院 的必要性、可行性和意義。項目 建設(shè) 總投資 萬元，投資回收期 年（含建設(shè)期），全部投資財務(wù)內(nèi)部收益率 %。但由于我國地域遼闊，地區(qū)差異大，如何保證 婦幼保健院建設(shè) 得合理、適用，使其發(fā)揮更大的社會效益和經(jīng)濟效益，是急待解決的問題。 項目建設(shè)理由 XX市位于貴州省中西部，與貴陽、畢節(jié)、黔西南、黔南等地（州）毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)，全市總面積 9264 平方公里，總?cè)丝?68 萬，轄五縣一區(qū)三個開發(fā)區(qū)，全市 86個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處， 2020 年撤地設(shè)市，是較為年輕的地級市。 加強 XX市 婦幼保健 醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。是目前全省 唯一的二級甲等婦幼保健院。 第 四 章 建設(shè)條件分析與項目選址 項目建設(shè)條件分析 地理位置 XX位于東經(jīng) 105度 13分至 106 度 34分，北緯 25度 21分至 26度 38分，地處長江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是世界上典型的喀斯特地貌集中地區(qū)；東鄰省會貴陽市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盤水市，南連黔西南布依族苗族自治州，北接畢節(jié)地區(qū) ，素有 “黔之腹、滇之喉、蜀粵之唇齒 ”之稱。全市國土面積 9264 平方公里，是一個多民族聚居的地區(qū)。施工機 械可直接進入工地，建筑材 18 料等無需二次搬運；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。 各功能部分相對集中布置，縮短部門之間的距離，便于病人就醫(yī)，滿足病 人急切就診的心理。 B:四區(qū) 通過對基地環(huán)境的分析，我們把醫(yī)院分成門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)四大塊。 在門急診樓和醫(yī)技樓 的地下一層設(shè)計地下車庫，其兩個入口分別靠近兩個主入口，車流從各入口進入醫(yī)院能以最短的路線直接進入地下車庫，不影響醫(yī)院內(nèi)部的交通。 23 院內(nèi)主要中心綠地分成兩塊，分位于基地中部和門急診樓和醫(yī)技樓圍合的內(nèi)庭院 。 護理單元病房主要位于南面，在西北面景觀較好處設(shè)少量病房，病房均有良好的日照條件。 平面布置 XX市婦幼保健院新樓功能配置由門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓、后勤保障系統(tǒng)等功能組成。我們把門診布置在二層及二層以上，減緩了一層中 庭的人流擁擠感。 三層平面由婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、 B 超區(qū)、體檢區(qū)、醫(yī)街組成。并設(shè)置中庭和陽光庭院可自然通風(fēng)采光，為患者提供舒適的就診空間。 急診人流 :從急診大廳進入建筑，搶救、診室、結(jié)算一線式聯(lián)系，功能緊湊。 2） 注重建筑群落自身的肌理和特征，以對稱的手法突出各個入口，同時與道路、門衛(wèi)、圍墻、廣場、景觀相結(jié)合，形成人們的視覺和心理中心，給人以信任和安全感。 1）、裙房區(qū) 裙房區(qū)包括門診、急診、醫(yī)技、辦公等部分。 本工程屋面防水等級為Ⅱ級。 人員進出主要大門為大玻璃時，采用 12 厚透明安全玻璃。避免隨意購置，避免不合格產(chǎn)品進入 醫(yī)院 的安裝程序。 2．供電電源及電壓 在本 工程 地一下層設(shè)置變電所，設(shè)高低壓配電柜，供電電壓 等級為10KV。 各科診室、放射科診斷室、病房的醫(yī)生辦公室設(shè)置觀片燈。重要消防設(shè)備采用耐火電纜、電線。 導(dǎo)線選擇及敷設(shè)：路燈的分支線路即從路燈控制箱引出的回路采用YJV1KV5 16 聚乙烯電力電纜，電纜穿 UPVC 管埋地敷設(shè)。 3．建筑物采用總等電位聯(lián)結(jié)，手術(shù)室