xx縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定實施細(xì)則-文庫吧在線文庫
【正文】 后30天內(nèi)持出院診斷證明、醫(yī)療收費收據(jù)、特殊檢查報告復(fù)印件、血常規(guī)檢查報告復(fù)印件（僅限輸血患者）、醫(yī)療收費明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、XX縣區(qū)社會保險卡復(fù)印件（其中受傷的需提供受傷經(jīng)過報告），送交社會保險部門核實，明確其醫(yī)療費是否屬于統(tǒng)籌基金支付。 （三）參保人在門診留院觀察、診治的基本醫(yī)療費用，按普通門診支付辦法結(jié)算。 九、職工基本醫(yī)療保險的監(jiān)督管理。 十二、本實施細(xì)則由市社會保險管理局負(fù)責(zé)解釋。 用人單位和參保人對基本醫(yī)療保險待遇支付或處理有異議的，可向社會保險部門查詢、 反映；對違反社會保險規(guī)定的用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，參保人可向市社會保險管理局投訴；對社會保險部門有其工作人員有意見的，參保人可向市社會保險委員會投訴。 八、職工基本醫(yī)療保險醫(yī)藥管理。因pos機（收款機）故障或在市外定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診，無法使用XX縣區(qū)社會保險卡時，參保人的醫(yī)療費先由本人墊付，然后在30天內(nèi)持醫(yī)療收費收據(jù)、門診用藥記錄、檢查報告、XX縣區(qū)社會保險卡等有關(guān)資料到社會保險部門和指定銀行辦理沖卡（將ic卡中個人帳戶金額劃入普通金融帳戶中）手續(xù)，但只能劃出個人帳戶的現(xiàn)有金額。特定門診的參保人原則上應(yīng)在原申報醫(yī)療機構(gòu)就診，其特定門診的基本醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 （七）定點醫(yī)療機構(gòu)要公開床位收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險床位支付標(biāo)準(zhǔn)，在安排病房床 位時，應(yīng)將所安排的床位收費標(biāo)準(zhǔn)告知參保人或家屬。 （一）參保人從參保繳費后第三個月起，因疾病受診治可享受基本醫(yī)療保險待遇，基本醫(yī)療保險范圍按以下規(guī)定執(zhí)行： 《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍》； 《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法（暫行）》； 《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法（暫行）》和《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施辦法（暫行）》； 《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治及異地就醫(yī)管理辦法》； 5《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險特定門診病種目錄及基本醫(yī)療費限額標(biāo)準(zhǔn)》； 國家和省、市其他有關(guān)基本醫(yī)療保險規(guī)定。無人繼承的，將其個人帳戶全額劃入統(tǒng)籌基金。用人單位3連續(xù)個月以上（含3個月）未繳納基本醫(yī)療保險費的，除須補繳全部基本醫(yī)療保險費和滯納金外，其用人單位參保人的基本醫(yī)療保險費按新參保人計算，在此期間發(fā)生的一切醫(yī)療經(jīng)濟責(zé)任由該用人單位和參保人分別承擔(dān)。父母因公、因病去世的，子女由用人單位為其繼續(xù)投保；父母因其他原因退保的，子女隨其退保。 （一）《暫行規(guī)定》第四條第 （一）款所指的用人單位和參保人，由用人單位統(tǒng)一在市社會保險管理局辦理參保繳費手續(xù)，并領(lǐng)取XX縣區(qū)社會保險卡；《暫行規(guī)定》 第四條第 （二）款中所指的用人單位和參保人，由用人單位統(tǒng)一到所在鎮(zhèn)區(qū)的社會保險所辦理參保繳費手續(xù)，并領(lǐng)取XX縣區(qū)社會保險卡?！禭X縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》實施細(xì)則 東社保［2000］10號2000年4月9日 根據(jù)《XX縣區(qū)職工基本醫(yī)療
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