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xx省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店名單-文庫吧在線文庫

2024-09-28 13:31上一頁面

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【正文】 列行為: (一)在藥店內(nèi)擺放和經(jīng)銷日用品、食品; (二)不按處方劑量配藥; (三)向參保人員銷售偽劣過期藥品; (四)涂改、偽造和變造外配處方; (五)擅自更換或代用處方所列藥品;將處方所列藥品換成非準(zhǔn)字藥、保健品、其它物品; (六)從事商業(yè)促銷或買贈活動; (七)違反國家、自治區(qū)藥品價格政策,造成基本醫(yī)療保險基金損失; (八)其他違反有關(guān)規(guī)定的行為。 第十五條定點(diǎn)零售藥店提供外配處方劃卡服務(wù)時,必須經(jīng)駐店藥師審核簽字,并將外配處方藥品及價格等信息錄入微機(jī),及時上傳至醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),且將劃卡購藥清單和外配處方保存兩年以上,以備核查。 第十三條定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的服務(wù)包括處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品使用ic卡劃卡購藥服務(wù)。 第十條基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店實(shí)行協(xié)議管理。 第五條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店以參保人員聚居區(qū)為重點(diǎn)進(jìn)行審定,每個區(qū)域和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊設(shè)置定點(diǎn)零售藥店,其服務(wù)半徑不低于150米;新增的定點(diǎn)零售藥店與已定點(diǎn)的零售藥店相距應(yīng)在200米以上;住宅較密集的區(qū)域或商業(yè)中心區(qū)設(shè)置距離和定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量可適當(dāng)縮短和增加。 第二條本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)勞動保障行政主管部門資格審查,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配和部分非處方購藥服務(wù)的零售藥店。藥師不得兼職或掛名。服務(wù)協(xié)議有效期為1年。非處方藥參?;颊呖勺孕袆澘ɑ颥F(xiàn)金購買。 第十七條定點(diǎn)藥店主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師(或獲得中級以上藥師職稱)資格,并具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和工作能力,對所經(jīng)營的藥品質(zhì)量全部負(fù)責(zé),不得兼職或掛名。對違反協(xié)議約定的行為,按規(guī)定限期進(jìn)行整頓;對嚴(yán)重違反協(xié)議約定的定點(diǎn)零售藥店,終止協(xié)議執(zhí)行,并提請勞動保障行政主管部門取消定點(diǎn)資格。不符合變更條件和不按上述規(guī)定辦理變更手續(xù)的,取消其定點(diǎn)資格。 第二十九條本辦法自發(fā)布之日起施行。 第七條取得定點(diǎn)資格的醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。 第十一條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳,開設(shè)醫(yī)療保險政策宣傳欄,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù)。對定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師多次嚴(yán)重違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,開大處方、超量配藥、冒名配藥等造成醫(yī)?;饟p失的,除追回基金損失外,將暫停該醫(yī)師醫(yī)保處方權(quán)。第十九條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對藥品的管理,建立藥品有效期警示制度,對藥品進(jìn)、銷、存及有效期實(shí)行計(jì)算機(jī)動態(tài)管理,健全藥品進(jìn)、銷、存臺帳,加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的監(jiān)控,確保參保職工的用藥安全。 第二十五條定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生以下行為之一被查實(shí)的,除按《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰外,由勞動保障部門予以暫停醫(yī)療保險業(yè)務(wù)或取消醫(yī)療保險定點(diǎn)資格。以前規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。對年度考核優(yōu)秀,平時檢查各項(xiàng)制度健全、服務(wù)規(guī)范、合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長比例的定點(diǎn)醫(yī)院予以通報(bào)表彰,并對醫(yī)療保險管理先進(jìn)個人予以表彰獎勵;對年度考核總分低于80分的予以限期整改;對年度考核總分低于60分的,將暫停醫(yī)療保險業(yè)務(wù)或取消定點(diǎn)資格。第二十二條定點(diǎn)醫(yī)院必須遵守職業(yè)道德,不得以醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義進(jìn)行任何商業(yè)及性病廣告宣傳;不得收受“紅包”、“回扣”;不得以現(xiàn)金、禮券及商品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動。住院期間的所有醫(yī)藥費(fèi)用必須進(jìn)入住院費(fèi)用累計(jì),劃卡結(jié)算。 第十三條定點(diǎn)醫(yī)院必須使用醫(yī)療保險專用收費(fèi)票據(jù),嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定:每張?zhí)幏讲怀^5種藥品,同類藥品不超過2種;急性病37天、慢性病710天、需長期服藥的慢性病30天。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的行為時,有權(quán)立即切斷該定點(diǎn)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)連接,并及時報(bào)警,由公安部門依法進(jìn)行處理。第三條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備以下條件: (一)持有
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