【正文】 原則進行治療。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。定點醫(yī)院應按要求保證醫(yī)療保險軟件的正常運行和網(wǎng)絡的暢通，保證參保人員的正常就醫(yī)，及時、準確地向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關信息。 第二條本辦法所稱的定點醫(yī)院，是指經(jīng)市勞動保障行政部門審查確定，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務協(xié)議，為本市參保職工和離休干部（以下統(tǒng)稱參保人員）提供醫(yī)療服務的醫(yī)院（衛(wèi)生院）。對違反規(guī)定的費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構不予支付。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當對定點零售藥店的服務和管理等綜合服務質(zhì)量進行綜合考核評定，考核不合格的不續(xù)簽下一年協(xié)議。定點零售藥店應當有一名中級以上職稱的藥師負責藥品質(zhì)量，對購進藥品應當根據(jù)原始憑證，嚴格按照規(guī)定逐批次驗收，對產(chǎn)品的外觀、質(zhì)量、包裝進行查驗。提供處方藥品外配服務時，藥師要嚴格審驗，做到處方與人、證、卡相符，杜絕冒名頂替購藥。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點零售藥店解除或終止協(xié)議，由勞動保障行政主管部門將定點標牌收回。 第九條勞動保障行政主管部門根據(jù)零售藥店提供的各項申報材料，在20個工作日內(nèi)對其定點資格進行初步審查，初審符合條件的，會同醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行現(xiàn)場審驗，由當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓鞴懿块T審定通過。保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本。 第四條定點零售藥店資格審查確定的原則是。 第八條凡符合本辦法第七條規(guī)定，愿意承擔XX市基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，應當向市勞動保障行政部門提出書面申請，填寫由XX市勞動和社會保障局統(tǒng)一制定的《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》，并提供以下材料： （一）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本及復印件； （二）藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料； （三）藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務收支情況； （四）員工花名冊（包括：姓名、性別、年齡、學歷、工作單位、崗位職務、職稱等）、聘用人員的勞動合同、社會保險登記證及證明當年繳納社會保險費的有效證明的原件和復印件； （五）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料； （八）勞動保障部門規(guī)定的其他材料。 第十一條定點零售藥店應在本單位顯著位置懸掛“定點零售藥店”標牌，并妥善保管，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。定點零售藥店無正當理由，不得拒絕為參保人提供處方外配劃卡服務。要建立健全藥品質(zhì)量保證體系，嚴格藥品驗收、儲存、零售管理，確保藥品安全有效。 第二十一條勞動保障部門要會同藥監(jiān)、物價等有關部門，加強對定點零售藥店的監(jiān)督管理。第二十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結算費用。 XX市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院管理辦法 第一條為進一步加強和規(guī)范對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的管理，特制定本辦法。 第八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)院實行計算機聯(lián)網(wǎng)管理。 第十二條定點醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務時應認真核驗就診人員的醫(yī)療保險（離休干部）專用病歷及醫(yī)療保險卡（以下統(tǒng)稱“證、ic卡”），為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應在病歷上明確記錄。勞動保障行政部門對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構上報的醫(yī)院違規(guī)事實進行核準后，根據(jù)《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法》的有關規(guī)定進行處罰，并通報衛(wèi)生行政部門。 第二十一條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責對定點醫(yī)院醫(yī)療費用的日常監(jiān)控和檢查工作，定點醫(yī)院應積極予以配合，提供參保人員病歷等相關資料。 第二十六條定點醫(yī)院有義務提供與費用審核相關的資料及藥品進、銷、存臺帳清單，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構在日常檢查中發(fā)現(xiàn)存在以上第二十四條、第二十五條款中所列內(nèi)容的，及時報勞動保障行政部門進行處理。 二oo九年七月十三 第17頁 共17頁