7質(zhì)量考核整改報告-文庫吧在線文庫
【正文】 部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá) 95%以上。 （五）、醫(yī)院感染管理（ 1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織 根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。 二、存在問題： （一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 三、整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。所以醫(yī)護(hù)人員必須 第 10 頁 共 18 頁 及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。 企業(yè)文化建設(shè)缺失。針對此問題，公司責(zé)成相關(guān)人員認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗 ，查漏補(bǔ)缺，提高檔案管理水平，做到檔案管理有條不絮，科學(xué)規(guī)范。落實(shí)責(zé)任，按時上報事故報表。 （五）、行車事故 （六）、教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)會簽到缺項 （七）、個別車輛檔案少量資料未及時更新（新增車輛川kxxxxx）客車類型等級評定記錄、表 六、保險單 （八）、有一駕駛員檔案資格證有雙證（ xxx 雙資格證） 二、整改措施及情況說明 （一）、問題一情況：整改措施：公司立即召開質(zhì)量 信譽(yù)考 核小組專題會議，找出原因立即寫出書面報告向運(yùn)管部門補(bǔ)報缺失的資料。整改結(jié)果：公司正全力制定意見薄的樣式和懸掛的位置，要求對公司所有車輛進(jìn)行一次安全和衛(wèi)生大檢查。個別車輛檔案未及時更新、車輛技術(shù)檔案不完善，公司立即召開了安全生產(chǎn)專題會議，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任，做好基礎(chǔ)資料，對檔案進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。一是監(jiān)控設(shè)備老化，運(yùn)行不穩(wěn)定； 內(nèi)部管理。四是嚴(yán)格管理，抓制度落實(shí)，形成以制度管人管事的工作格局。 針對技防設(shè)備老化問題，已積極同公司技術(shù)人員進(jìn)行了聯(lián)系，近期內(nèi)將進(jìn)行全面維修。 特此報告。 （六）、問題六情況。 （三）、問題三情況：未建立投訴舉報記錄檔案。公司法人針對此事高度重視，于次日上午組織召開專題會議，就質(zhì)量信譽(yù)考核中存在的問題進(jìn)行了再分析再布置，并將問題整改項進(jìn)行責(zé)任分工落實(shí)到人頭，要求限期整改落實(shí)到位。針對此問題，公司現(xiàn)有的交通事故警示教育版面予以更新，設(shè)立精神文明創(chuàng)建版面，組織企業(yè)職工積極參加各項文體活動，對表現(xiàn)突出的職工予以表彰。針對此問題，公司組織相關(guān)人員對自評報告進(jìn)行了全面分析，責(zé)成各科室及相關(guān)人員認(rèn)真履行職責(zé)，在今后工作中嚴(yán)格按照公司規(guī)章制度操作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對整改不到位的按企業(yè)規(guī)定處罰?，F(xiàn)將其發(fā)現(xiàn)的問題及公司整改情況匯報如下： 一、扣分項目及存在的問題： 對質(zhì)量信譽(yù)考核自評報告未進(jìn)行分析。 患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起 “ 以人為本 ” 、“ 以病人為中心 ” 的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之 一。 個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素； 第 6 頁 共 18 頁 外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。 我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。 監(jiān)理單位質(zhì)量控制不到位 監(jiān)理單位已于 2024年 7月 20日對混凝土抗凍性能指標(biāo)進(jìn)行了平行檢測，試塊已送至 XX 省水利基本建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心站，正在等待試驗結(jié)果。
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