5市農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作意見-文庫吧在線文庫
【正文】 金，辦理參合手續(xù)，下年度 1月 1日至 12月 31日享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，將逐步提高農(nóng)民交費標(biāo)準(zhǔn)。家庭帳戶基金總額不超過個人籌資額的 60%，以戶為單位歸農(nóng)民個人所有，家庭成員共同使用，主要用于支付一般門診和健康體檢、住院自付部分等費用，可以累計儲存和結(jié)轉(zhuǎn)繼承，不能支取現(xiàn)金或沖抵下 年度個人繳費。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可將一些特殊病種大額門診治療費用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，由縣區(qū)確定具體補(bǔ)償病種、對象、標(biāo)準(zhǔn)和程序，報市合療辦批準(zhǔn)后實施。 個人起付費標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村五保戶、特困戶、困難優(yōu)撫對象的住院自付部分從醫(yī)療救助渠道解決，具體辦 法由各縣區(qū)制定。 參合農(nóng)民因外傷住院治療，無第三者責(zé)任的，必須提供相關(guān)有效證明材料才能獲得補(bǔ)助。建立并完善組織監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)督、自身監(jiān)督、社會監(jiān)督四重監(jiān)督體系，加強(qiáng)基金審計，落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度、舉報投訴制度，廣泛開展村級公示和群眾監(jiān)督。建立宣傳發(fā)動、資金籌集、補(bǔ)助報銷、衛(wèi)生服務(wù)、費用控制等管理制度，做好參合農(nóng)民注冊登記、卡證發(fā)放、發(fā)票管理等工作，嚴(yán)格執(zhí)行報銷審批等管理制度，確?；鸢踩?。出院時在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場補(bǔ)助，補(bǔ)助部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后按月到縣區(qū)合療辦審核結(jié)算。在縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診原則上不再實行分段補(bǔ)償；在縣級以上醫(yī)院（不含縣級醫(yī)院）可分段補(bǔ)償，一般劃分為 02024 元、 2024 元 — 6000 元、 6001 元以上三段。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，屬單病種的，實行單病種定額付費定額補(bǔ)助。提高大病統(tǒng)籌基金的使用率，年度大病統(tǒng)籌基金節(jié)余一般不應(yīng)超過 15%，節(jié)余過多的縣區(qū)可經(jīng)過批準(zhǔn)進(jìn)行二次補(bǔ)償。 （一）風(fēng)險基金。
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