【正文】 12 樓會(huì)議室組織開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度知識(shí)學(xué)習(xí)的活動(dòng)。明確規(guī)定員工什么事可做，什么事不可做，應(yīng)該怎么做 。 三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。 五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。 醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)略版模板篇 5 醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。 四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室信息采集、更新 ,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后發(fā)布。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。 提出合理化建議，采納后給醫(yī)院帶來(lái)顯著經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)效益情況給以一次性獎(jiǎng)勵(lì)。 1全年工作中成績(jī)突出，被評(píng)為先進(jìn)工作者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的，視情節(jié)輕 重罰當(dāng)事人 500— 1000 元。 科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的，又不向科室傳達(dá)，每次罰款20 元。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情，禮貌待人，熱愛(ài)本職，認(rèn)真負(fù)責(zé)。 搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴(yán)防四害，做到分工負(fù)責(zé)。 醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)略版模板篇 9 一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。 第三條醫(yī)院利用各種 來(lái)源資金購(gòu)置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。 (三 )對(duì)應(yīng)當(dāng)集體決策的重大事項(xiàng)，提交院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策。 第十條醫(yī)學(xué)裝備使用科室主要職責(zé)包括： (一 )設(shè)有專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理處室的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。 第十三條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃分重點(diǎn)逐步實(shí)施。 第二十條醫(yī)院要按照公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、客觀公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理，建立醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)論證、技術(shù)評(píng)估制度。 第二十五條未實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)。 第二十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌器械采購(gòu)記錄管理 。 第三十五條對(duì)安裝機(jī)房有特殊要求的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)按照安裝圖紙要求做好機(jī)房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護(hù)等準(zhǔn)備。檢驗(yàn)結(jié)果作為驗(yàn)收工作內(nèi)容和依據(jù)。 第四十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，依據(jù)醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制訂醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障實(shí)施方案，實(shí)行分級(jí)管理。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。 第五十三條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)在用醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，防止醫(yī)學(xué)裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。 第五十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂生命支持類、急救類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障臨床工作需要。 (六 )醫(yī)學(xué)裝備維修記錄 。 第六章處置管理 第六十四條醫(yī)學(xué)裝備處置是指醫(yī)院對(duì)占有、使用的醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。 第六十九條醫(yī)院依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，按照審批權(quán)限報(bào)批后，可對(duì)外捐贈(zèng)、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過(guò)期報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備。 第七十二條對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照公開(kāi)、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理，不得向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。按照先進(jìn)先出的原則，信息審核無(wú)誤后方可辦理出庫(kù)手續(xù)。 第八十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓(xùn)，確保使用安全。 、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃以及相關(guān)的會(huì)議紀(jì)要、審批報(bào)告 。 第八十九條按照國(guó)家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定，需要立卷歸檔的資料應(yīng)當(dāng)收集齊全、集中管理，任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。任何人不得因工作變動(dòng)、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫(yī)學(xué)裝備檔案。 第一百條對(duì)違反本辦法規(guī)定，或制度不健全、管理不善、職責(zé)落實(shí)不到位的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)其主要責(zé)任人和工作人員給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。 執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。 1抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。 負(fù)責(zé)擬訂院黨委的工作計(jì)劃、總結(jié)，草擬院黨委領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種文件，負(fù)責(zé)院黨委公文的核稿和催辦，并及時(shí)上報(bào)下發(fā)。 （ 5）負(fù)責(zé)單位勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范管理。 檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。 大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。 三、院黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì) 院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)由正副院長(zhǎng)、黨委正副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室參加。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。 （ 2）負(fù)責(zé)與社區(qū)管理會(huì)、社區(qū)派出所等機(jī)構(gòu)的外聯(lián)工作；協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門的外聯(lián)工作。 醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)略版模板篇 17 第一章安全工作 總則 一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編， 二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。 三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞 “ 沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故 ” 的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn) “ 五無(wú) ” 即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（ 被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。 醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)略版模板篇 18 醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。 加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。 員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。 每月 5 日前及時(shí)將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。 分配隨訪患者：可以按照病區(qū)，科室，病種等條件為隨訪員自動(dòng)或手動(dòng)分配患者 隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì)：對(duì)隨訪問(wèn)卷可做分類查詢統(tǒng)計(jì)，分析出患者目前最關(guān)心的問(wèn)題，為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。回訪恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)患者 的評(píng)價(jià)和建議是非常寶貴的。 快捷的短信管理 隨訪結(jié)束后，可以給患者發(fā)飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理短信，短信模板自行設(shè)置，可以群發(fā)短信。 隨訪內(nèi)容記錄：根據(jù)不同的隨訪目的，可以設(shè)置不同的隨訪問(wèn)卷。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報(bào)表， 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。 堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。 員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。 經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。 三、堅(jiān)持 “ 預(yù)防為主 ” 的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。 （ 2）定期進(jìn)行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報(bào)，督促、協(xié)調(diào)改進(jìn)； （ 3）院總值班安排、檢查； 企業(yè)文化管理 建立健全企業(yè)文化體系；組織對(duì)企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播；組織活動(dòng)的策劃、組織、實(shí)施。 服務(wù)管理 （ 1）為醫(yī)院科室，特別是一線科室服好務(wù)。 院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)，一般每月未召開(kāi)一次。 院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的問(wèn)題，由分管院長(zhǎng)與有關(guān)職能科室組織實(shí)施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。 急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。 急診室觀察病人病情突然變化者。 急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫(xiě)。協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)系，根據(jù)院黨委領(lǐng)導(dǎo)指示，承辦有關(guān)綜合性、臨時(shí)性工作。 及時(shí)傳達(dá)院黨委會(huì)的 .決定，了解全院各項(xiàng)常務(wù)工作情況，隨時(shí)進(jìn) 行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)準(zhǔn)確地向院黨委反映。滅菌物品要定期（ 1 個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。 無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。 第一百零三條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 第九十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備檔案管理能力建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備檔案的作用，開(kāi)展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作，為 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。如需復(fù)制、外借須提出申請(qǐng)，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可借出。 ：配置清單、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、使用手冊(cè)、維修手冊(cè)、線路圖等 。 第八十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置適宜的醫(yī)學(xué)裝備檔案保存場(chǎng)所，設(shè)有專人管理。 第八十條 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記。屬于集中采購(gòu)目錄內(nèi)的，醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (四 )超過(guò)使用壽命的 。 第六十七條對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)予以調(diào)撥： (一 )長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備 。 第六十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照客觀真實(shí)、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理應(yīng)用，提高設(shè)備購(gòu)置選型的科學(xué)性，減少資源浪費(fèi)。 (二 )醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量記錄 。 第五十五條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)維修工作管理。一般 III 級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每半年至少進(jìn)行 1 次， II 級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每年至少進(jìn)行 1 次， I 級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每 2 年至少進(jìn)行 1 次。 (四 )故障頻率：反映既往醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)在索賠期限前 15 天完成。 (二 )性能驗(yàn)收主要內(nèi)容包括： 。 第四章驗(yàn)收管理 第三十二條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收是醫(yī)學(xué)裝備投入使用之前的 關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收程序，確保驗(yàn)收質(zhì)量。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備屬于國(guó)家規(guī)定的機(jī)電產(chǎn)品范圍的，應(yīng)當(dāng)按照《進(jìn)口機(jī)電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)流程內(nèi)部控制制度。 第十七條單價(jià)在 50 萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。 (五 )完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 (四 )保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用 。 第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé) 第六條醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理處室和使用科室三級(jí)負(fù)責(zé)管理體制。 五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)醫(yī)療，不泄露病人的隱私 和秘密。易燃、易爆物品要嚴(yán)格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生 。 按營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅(jiān)持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 1上級(jí)部門各類檢查，非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個(gè)人，給予 200—— 500 元的處罰。造成損失或人身傷害由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。 1凡在正式報(bào)刊、雜志發(fā)表論文的，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì) 100 元、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì) 200 元國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)