基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)資料-文庫吧在線文庫
【正文】 康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力（老年人生活自理能力評估表）等情況。 老年人健康管理分工： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：每年必須為老年人進(jìn)行 1次全面的健康體檢，做好健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。 23:30:1323:30:1323:30Sunday, March 26, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 23:30:1323:30:1323:303/26/2023 11:30:13 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 11時(shí) 30分 13秒 下午 11時(shí) 30分 23:30: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 11時(shí) 30分 :30March 26, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 23:30:1323:30:1323:30Sunday, March 26, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 26日星期日 下午 11時(shí) 30分 13秒 23:30: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 11時(shí) 30分 :30March 26, 2023 ? 1行動出成果，工作出財(cái)富。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。具體內(nèi)容參照 《 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 》 健康體檢表。 的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物， 2周內(nèi)隨訪。 =最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) /已管理的高血壓人數(shù) 100％。做隨訪時(shí)村醫(yī)要找到相應(yīng)的 《 高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 》 ，逐項(xiàng)進(jìn)行詢問、檢查和填寫，根據(jù)血壓測量結(jié)果進(jìn)行分類和用藥指導(dǎo)，確定下次隨訪日期，并在臺賬上記錄隨訪時(shí)間，錄入電子檔案。 長期過量 飲酒者 長期精神 緊張者 吸煙 肥胖者 男性 55歲 及更年期 后的女性 長期食用飽 和脂肪酸者 長期高鹽 飲食者 高血壓 家族史 高危人群 非同日 3次血壓測量值 未服藥 持續(xù)服藥 收縮壓 ≥140mmHg 和（或）舒張壓 ≥90mmHg 無論血壓高低 均可診斷為高血壓 隨訪方式： ◆ 通過預(yù)約患者到門診就診 ◆ 電話追蹤 ◆ 家庭訪視 隨訪要求： ★ 真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，錄入及時(shí)。 ◆ 具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備 ,指定專職人員負(fù)責(zé)檔案管理 ,保證健康檔案完整、安全。 以 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、嚴(yán)重精神障礙患者、高血壓患者、糖尿病患者等人群為重點(diǎn)。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò) , 用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。
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