護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(ppt58頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 液反應(yīng)的應(yīng)急 預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骷耙后w進(jìn)行封存 保留輸液器和藥液送藥劑科，同時取相同批號的液體、 輸液器、注射器分別送檢對比 記錄患者生命體征及搶救過程 及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報 報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)師進(jìn)行搶救 案例 2 ? 患兒，男， ，因“ 高熱驚厥 ”急診入院，入院時精神差， ℃ 。 ?患者若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等， 應(yīng)就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇等。護(hù)士馬上意識到是否血型錯誤造成的溶血反應(yīng)？于是立即停止輸血，然后仔細(xì)核對輸血申請單，果然 血型錯誤。 ，上報輸血科。 ?上報護(hù)理不良事件，并由護(hù)士長組織討論，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 ，遵醫(yī)囑予氧氣吸入及藥物治療。 ?高流量給氧（ 6～ 8L/min） ,同時濕化瓶內(nèi) 加入 20%～ 30%的酒精。 ? 避免在緊張、饑餓、疲勞時進(jìn)行操作，除需空腹采血情況外。 ? 經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救處理。 ，護(hù)士長， 24h48h內(nèi)上報護(hù)理部，對重大事故應(yīng)做好善后工作。 ? 4. 建立靜脈通道，抽搐不止，遵醫(yī)囑給予安定每次 ～ ， 一次最大量不超過 10mg靜脈緩注或肌注（注射后 1～ 3min發(fā) 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案 揮作用），必要時 20min重復(fù)一次； 10%水合氯醛每次 50～ 60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。 14:52:3614:52:3614:523/23/2023 2:52:36 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 , March 23, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 下午 2時 52分 36秒 下午 2時 52分 14:52: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 2時 52分 :52March 23, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 14:52:3614:52:3614:52Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。 :52:3614:52:36March 23, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時 52分 36秒 14:52: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案 ? 8. 安慰患者和家屬，給予患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。 ? 2. 將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。 ，立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕由于給藥錯誤造成的不良反應(yīng)后果。判斷病人的生命體征，如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 ?認(rèn)真記錄患者病情及搶救過程。 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的 應(yīng)急預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時 停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣 通知醫(yī)生 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位 氧氣吸入 密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理 做好病情記錄 案例 5 2023年 11月，一位老年患者因心肌梗塞住院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液， 2小時后 ， 患者 突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難， 端坐呼吸 ，伴咳嗽， 咳粉紅色泡沫樣痰 ，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音。聽診時在患者心前區(qū)能聽到持續(xù)響亮的水泡音。 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急 預(yù)案 處理程序 患者發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水 病情危重時準(zhǔn)備好搶救藥品、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救 若是一般過敏反應(yīng)，密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮 必要時給予氧氣吸入 保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科 協(xié)助醫(yī)師填寫輸血反應(yīng)報告單 加強(qiáng)巡視及觀察，做好記錄 四、患者輸血時血標(biāo)本采 集錯誤的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 ?發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時找出血標(biāo)本，并毀棄。 三、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的 應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 ，應(yīng)立即停止輸血，更
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