會(huì)診制度(ppt35頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 ．會(huì)診后 （ 1）經(jīng)治醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄于病歷中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審閱蓋章； （ 2）執(zhí)行會(huì)診意見，進(jìn)一步提輔助檢查，或更改治療方案； （ 3）管床主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向病人或家屬告知會(huì)診結(jié)果，得到知情，并簽署同意書后方可進(jìn)行特殊的檢查及治療。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 6．會(huì)診后 經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見，管床醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。 （ 4）急會(huì)診的條件： 1）患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，現(xiàn)有加劇趨勢，需緊急治療； 3）危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 一、門診、急診會(huì)診實(shí)施辦法 ?門診會(huì)診辦法 4．門診多科會(huì)診 （ 1）首診科室報(bào)告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會(huì)診； （ 2）門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合； （ 3）對(duì)重?；颊呦葘?shí)施救治，待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院治療。 逐條解讀 ?醫(yī)院會(huì)診 科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、 急診會(huì)診 、 院內(nèi)會(huì)診 、 院外會(huì)診、 外出會(huì)診 等 外出會(huì)診 兄弟醫(yī)院或下級(jí)衛(wèi)生站請(qǐng)會(huì)診，由醫(yī)務(wù)科安排，應(yīng)邀科室選派主治醫(yī)師以上的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師外出會(huì)診，會(huì)診時(shí)要謙虛認(rèn)真，協(xié)助邀請(qǐng)單位做好診斷與治療工作。 逐條解讀 ?醫(yī)院會(huì)診 科內(nèi)會(huì)診、 科間會(huì)診 、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、 院外會(huì)診 、外出會(huì)診 等 科間會(huì)診 請(qǐng)會(huì)診科室要上級(jí)醫(yī)師把關(guān)，減少不必要的會(huì)診； 會(huì)診科室見會(huì)診單必須會(huì)診，不得拒絕，對(duì)請(qǐng)會(huì)診必要性的爭議，可在完成會(huì)診后，向科主任反映，由雙方主任溝通、協(xié)調(diào)； 《 病歷書寫規(guī)范 》 中對(duì)普通會(huì)診的時(shí)間要求是 48小時(shí)。根據(jù)我院病人住院時(shí)間較短，周轉(zhuǎn)快的實(shí)際情況，要求 24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。 逐條解讀 ?醫(yī)院會(huì)診 科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、 急診會(huì)診 、 院內(nèi)會(huì)診 、 院外會(huì)診、外出會(huì)診 等 會(huì)診醫(yī)師一般由主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)； 夜間和節(jié)假日由一線值班醫(yī)生會(huì)診，上級(jí)醫(yī)師不在時(shí)， 急會(huì)診 也可 由一線值班醫(yī)生承擔(dān) ，但如病人病情復(fù)雜或者專業(yè)較強(qiáng)，一線醫(yī)生處理有困難，應(yīng) 及時(shí)向二線醫(yī)生請(qǐng)示匯報(bào) ，由二線醫(yī)師對(duì)會(huì)診負(fù)責(zé)；一線醫(yī)生 未請(qǐng)示、匯報(bào)，由一線醫(yī)生對(duì)會(huì)診負(fù)責(zé) 。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 一、門診、急診會(huì)診實(shí)施辦法 ?科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．科內(nèi)會(huì)診，即全科會(huì)診或全科查房，每周 1次，固定時(shí)間進(jìn)行。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ?科間會(huì)診（疑難病例討論）辦法 2．會(huì)診前準(zhǔn)備 （ 1）經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程，詳實(shí)反映患者病情變化，各種檢查結(jié)果附于病歷中； （ 2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。 ?全院會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．會(huì)診提出： （ 1）患者病情復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治； （ 2）除急、危重癥患者以外，至少提前 1天，科室填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送交醫(yī)務(wù)科；會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容包括： 1）患者病情介紹，在診治上需解決的問題； 2）擬會(huì)診時(shí)間； 3）擬請(qǐng)會(huì)診人員； 4）科室主任簽字或蓋章。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 醫(yī)院會(huì)診流程圖（院內(nèi)、院外） 危重疑難病人 經(jīng)填 治寫 醫(yī)會(huì)師診 申申 請(qǐng)請(qǐng) 單
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