皮膚及軟組織化膿性感染-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 性淋巴管炎 由溶血性鏈球菌侵入淋巴管引起，好發(fā)于四肢，呈 “紅線”向近側(cè)延伸。 深層淋巴管受累 ， 不出現(xiàn)紅線 ， 但患肢腫脹 ， 有壓痛 。 致病菌多為金葡菌 淺表膿腫 局部有紅 、 腫 、 痛 、 熱的典型癥狀 ， 與正常組織分界清楚 ， 劇痛 ， 有波動(dòng)感 深部膿腫 局部紅腫多不明顯 ， 無(wú)波動(dòng)感 ， 但局部疼痛和壓痛 ， 并可出現(xiàn)凹陷性水腫 ? 用粗針試行穿刺 ， 抽出膿液 ， 即可確診 ? 結(jié)核桿菌引起的膿腫 ， 特點(diǎn) 是：病程長(zhǎng) ， 發(fā)展慢 ， 局部無(wú)紅 、 痛 、 熱等表現(xiàn) ， 故稱為 寒性膿腫 。重癥感染（伴膿毒癥）可用萬(wàn)古霉素 復(fù)發(fā)性癤病 金黃色葡萄球菌 苯唑西林，氯唑西林，頭孢一代 鼻孔涂抹 2%莫匹羅星軟膏有助于清除定植細(xì)菌，減少?gòu)?fù)發(fā) 蜂窩織炎 金黃色葡萄球菌， A族鏈球菌 青霉素，苯唑西林。 05:02:3105:02:3105:022/26/2023 5:02:31 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 , February 26, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 上午 5時(shí) 2分 31秒 上午 5時(shí) 2分 05:02: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 5時(shí) 2分 :02February 26, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 05:02:3105:02:3105:02Sunday, February 26, 2023 1知人者智，自知者明。 :02:3105:02:31February 26, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 26日星期日 上午 5時(shí) 2分 31秒 05:02: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ?非結(jié)核分支桿菌很難清除，主張聯(lián)合用藥，療程往往長(zhǎng)達(dá) 1?2年。 鑒別診斷 1. 與皮脂腺囊腫、氣性壞疽、急性靜脈炎、淋巴結(jié)核等鑒別。 蔓延很快 ，很少有組織壞死或化膿 。早期皮膚硬腫，隨后擴(kuò)散， 浸潤(rùn)性水腫，淋巴結(jié)腫大，局部疼痛 – 癰破潰后，潰口呈蜂窩狀，像“火山口”，含膿液 治療 – 選用磺胺甲噁唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素 – 早期可用 50%硫酸鎂或 75%酒精濕敷，也可選用 %絡(luò)合碘濕敷，或蒲公英搗爛外敷 – 手術(shù)時(shí)機(jī)以癰區(qū)中央有皮下壞死，軟化時(shí)為宜 – 廣泛切開(kāi)引流，清除壞死組織，保留切口周圍 皮片。 ? 丹毒 是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染，好發(fā)于下肢和面部可迅速蔓延，但不累及皮下組織，一般也不化膿。 病原菌在軟組織內(nèi)繁殖，早期常能經(jīng)適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煻徑?。假如治療不及時(shí)，或致病菌毒力過(guò)強(qiáng)，可發(fā)生組織壞死、液化而形成膿腫，此時(shí)多伴有發(fā)熱、全身乏力等全身癥
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