皮膚及軟組織化膿性感染-文庫吧
2025-01-28 05:02 本頁面
【正文】 膚硬腫，隨后擴(kuò)散， 浸潤性水腫，淋巴結(jié)腫大，局部疼痛 – 癰破潰后，潰口呈蜂窩狀，像“火山口”，含膿液 治療 – 選用磺胺甲噁唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素 – 早期可用 50%硫酸鎂或 75%酒精濕敷，也可選用 %絡(luò)合碘濕敷，或蒲公英搗爛外敷 – 手術(shù)時(shí)機(jī)以癰區(qū)中央有皮下壞死，軟化時(shí)為宜 – 廣泛切開引流，清除壞死組織，保留切口周圍 皮片。一般用“ +”字或“ ++”字型切口 癰 癰的切口排 膿 ： 急性蜂窩織炎 急性蜂窩織炎 （ acute phlegmon） ： 是皮下 、 筋膜下 、 肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染 ， 致病菌主要是溶血性鏈球菌 、 金黃色葡萄球菌 、 大腸桿菌 、 厭氧性細(xì)菌等 臨床表現(xiàn) ? 局部腫 、 痛 ， 迅速向四周擴(kuò)大 ， 病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界 ? 病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死 ? 全身癥狀明顯 ， 有高熱寒戰(zhàn) 、 頭痛 、 乏力 、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 ? 頜下和頸部的蜂窩織炎 ， 可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管 ， 引起 呼吸困難 ， 甚至窒息 治療 ? 局部熱敷 、 中藥外敷或理療 ,也可用紫外線或超短波治療 ? 上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者 ， 應(yīng)作廣泛的多處切開引流 ? 口底及頜下蜂窩織炎 ， 應(yīng)及早切開減壓 ， 以防喉頭水腫及窒息 ? 傷口用 3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷 急性蜂窩織炎 急性蜂窩織炎 新生兒蜂窩織炎（新生兒皮下壞疽） 淺部急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎 致病菌 從損傷皮膚或黏膜侵入，或癤、足癬等其他感染性病灶侵入，經(jīng)淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及其周圍的急性炎癥，稱為 急性淋巴管炎 (acute lymphangitis)。致病菌常為金葡菌和鏈球菌。淋巴管炎常累及所屬淋巴結(jié)，致 急性淋巴結(jié)炎（ acute lymphadenitis） ? 淺層淋巴管受累 ， 出現(xiàn)一條或多條 “ 紅線 ” ， 硬而壓痛 。 深層淋巴管受累 ， 不出現(xiàn)紅線 ， 但患肢腫脹 ， 有壓痛 。 都可產(chǎn)生畏寒 、 發(fā)熱 、 頭痛 、 乏力和食欲不振等癥狀 ? 急性淋巴結(jié)炎 ， 輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和輕壓痛 ， 能自愈 。 較重者 , 通過及時(shí)治療 ， 紅腫即能消退 ， 但有時(shí)由于瘢痕和組織增生 治療 ? 處理原發(fā)病灶 。 抗菌藥物的應(yīng)用 、 休息和抬高患肢 ? 形成膿腫時(shí) ， 應(yīng)作切開引流 丹毒 丹毒 (erysipelas)是皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥 。 蔓延很快 ，很少有組織壞死或化膿 。 致病菌為 β溶血性鏈球菌 ， 好發(fā)部位為下肢和面部 。 ? 起病急 ， 有頭痛 、 畏寒 、 發(fā)熱 ? 局部表現(xiàn)為片狀紅疹 ， 顏色
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