化膿性腦膜炎purulentmeningitis講稿-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 氯化物 ? 蛋白 ? 常 400mg 生化 LDH?? 常 100u/dl 涂片培養(yǎng) 找病原菌 特異性抗原 檢測(cè) （二）血液檢查： 周圍血象： WBC?，中性核比例增多 血培養(yǎng)：常陽性， （三）腦電圖檢查 EEG可有改變，但非特異性 （四） CT檢查 可發(fā)現(xiàn)局灶性病變及并發(fā)癥 （ 五 ） 幾種新的 CSF檢查 （ TNF） 化腦 （ +） 病毒腦 （ ） （ PHI） 正常 ? 6?/L 化腦 ? 40?/L （ IFN） 病毒感染時(shí) ， IFN特異性 ?與不徹底治 療化腦鑒別 是細(xì)胞內(nèi)的水解酶顆粒 ， 染色可區(qū)別病腦和化腦 八、 鑒別診斷 (Differential diagnosis) 病毒性腦炎 viral meningitis 結(jié)核性腦膜炎 tuberculous meningitis 隱球菌腦膜炎 cryptococcus meningitis 無菌性腦膜炎 Mollaret meningitis 情況 外觀 其他 潘氏 試驗(yàn) 壓 力 （ Kpa) WBC (X106/L) P (g/L) G (mmol/L) 正常 ~ 清 — 0~5 ~ ~ （ N ~) (小嬰兒 0~20) ( N ~) 化膿性 高 混濁 + +~+ + + 數(shù)百 ~數(shù)萬中性 1~5，偶爾 〉 10 明顯減低 涂片、培養(yǎng)可 發(fā)現(xiàn)細(xì)菌 結(jié)核性 高 ，阻塞低 毛玻璃狀 +~+ + + 數(shù)十 ~數(shù)百淋巴 增高， 阻塞顯著高 減低 抗酸染色、培養(yǎng) 病毒性 正?；蛏? 清 +~+ + 正常 ~數(shù)百淋巴 正常 或稍高 正常 病毒抗體培養(yǎng) 陽性 真菌性 高 不太清 +~+ + + 數(shù)十 ~數(shù)百淋巴 增高 減低 墨汁染色真菌 培養(yǎng) 中毒性 較高 清 ~+ 正常 正?；蛏愿? 正常 FC 正?；蛏愿? 清 — 正常 正常 正常 九、 合并癥 (Complication) （ 一 ） 硬腦膜下積液 (subdural effusion) 積液 ?2ml， 蛋白定量 ?40mg/dl以上 。 也存在明顯的地理差異 。
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