【正文】 酸甘油注射液 D、以上都是 16下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（ C ） A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松 16根據(jù)衛(wèi)生部 38 號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 170、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī) 囑：頭孢西丁， 2gq12h ivgtt 連用 5 天。 A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素 14亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（ A ） 17 A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C. 真菌 D. 支原體 14膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ C ） 14美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（ C ） A. 治療耐β 內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染 B. 治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染 C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時 D. 在 MRSA(耐甲氧西林的葡萄球菌 )和 MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌 )感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素應(yīng)在手 術(shù)前預(yù)防給予 14聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ C ） A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 14第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯誤的是：（ C ） ，一般從腎臟排泄 — 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 Gˉ菌作用不如第一、二代 14氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（ B ） 14青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（ A ） 14男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（ D ） 孟 多 150、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ D ） A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別 B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物 15下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是：（ B ） 較短 ，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高 18 15關(guān)于 SSI（手術(shù) 切口 感染） 的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ C ） A. 最常見的病原菌是葡萄球菌 (金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 )，其次是腸道桿菌科細(xì)菌 (大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等 )。 A．革蘭陽性菌 B．革蘭陰性菌 C．真菌 D．支原體 13乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（ B）。 A． 2020 年 5 月 1 日 B． 1999 年 5 月 1 日 C． 1997 年 7 月 1 日 12對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（ C ）， 并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平 D．兩性霉素 B 6 對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是 （ D ） A. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng) 6甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 6 I 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（ A ） A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 6預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（ A ）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對 6下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（ C ） 11 A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松 67．正確的抗菌治療方案需考慮：（ D） A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點(diǎn) D 以上 3 項(xiàng) 6下列情況何種是預(yù)防用藥的適 應(yīng) :(D ) A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工關(guān)節(jié)移植手術(shù) 6預(yù)防用藥用于何種情況可能有效 :( D ) A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā) 70、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防 :( D ) A 切口感染 B 手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D 切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染 7外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過 :( B ) A 手術(shù)后 3 天 B 術(shù)后 24 小時 C 術(shù)后 1 周 D 用至患者出院 7應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補(bǔ)充 :( D ) A 維生素 A B 維生素 B1 C 維生素 C D 維生素 Kl 7腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為 :(A ) A 糖肽類 B 克林霉素 C 利福平 D 大環(huán)內(nèi)酯類 7肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 :(B ) A 氯霉素 B 慶大霉素 C 紅霉素酯化物 D 利福平 7厭氧菌感染不可以選用： (B ) A 亞胺培南 B 氨基糖苷類 C 甲硝唑 D 克林霉素 7治療腸球菌屬感染首選 :( B ) A 氯霉素 B 氨芐西林 C 左氧氟沙星 D 頭孢唑林 7下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有： ( C ) A 氨芐西林 B 頭孢曲松 C 頭孢他啶 D 頭孢呋辛 7有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為： ( C ) A 青霉素 B 氟喹諾酮類 C 氨基糖苷類 D 頭孢菌素 7新生兒感染治療不宜選用：（ A ） A 環(huán)丙沙星 B 頭孢曲松 C 青霉素 D 以上都是 80、妊娠期不宜選用的抗菌藥有： (C ) A 青霉素 B 頭孢呋辛 C 環(huán)丙沙星 D 磷霉素 8氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差： (B ) 12 A 大腸埃希菌 B 肺炎鏈球菌 C 銅綠假單胞菌 D 肺炎克雷伯菌 8在骨組織中濃度高的藥物為： ( A ) A 克林霉素 B 亞胺培南 C 慶大霉素 D 青霉素 8老年感染患者一般不宜選用： ( C ) A 青霉素類 B 克林霉素 C 氨基糖苷類 D 頭孢菌素類 8屬于 FDA 妊娠期分類 B 類，孕婦可使用的抗菌藥為： ( C ) A 環(huán)丙沙星 B 慶大霉素 C 青霉素 D 四環(huán)素 8氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染： ( C ) A 肺炎鏈球菌 B 厭氧菌 C 革蘭陰性菌 D 以上都是 8下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高： ( C ) A 頭孢唑林 B 紅霉素 C 氨芐西林 D 磷霉素 8 MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥： ( A ) A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬古霉素 C 利福平 D 氯霉素 8抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ E ） A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E 以上都是 8阿莫西林 /克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（ C ） A 流感嗜血桿菌 B 大腸埃希菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性鏈球菌 90、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（ A） A 門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B 妊娠期、哺乳期患者避免使用 C 新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案 D 本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用 9成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（ A） A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬古霉素 9外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（ B ）小時給藥 A 12 B C 23 D 34 9抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（ A） A 異煙肼 B 利福平 C 鏈霉素 D 吡嗪酰胺 13 9鉤端螺旋體病的 治療首選藥物是（ A ） A 青霉素 B 多西環(huán)素 C 紅霉素 D 氯霉素 9老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ C ）： A. 氟喹諾酮類 B. 氨基糖苷類 C. β — 內(nèi)酰胺類 9亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A）： A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C. 真菌 D. 支原體 9引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）： A. 革蘭陽性菌 C. 真菌 D. 支原體 9抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治 療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。 5（ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人 ）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。 4長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物屬于 限制 級使用級抗菌藥物 。 4對于 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌） 感染患者，首選 _萬古霉素 抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。原則上應(yīng)選擇相對廣譜、殺菌、價廉、安全性高的藥物。 3對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30％ 。抗菌藥物使用的合理性包括 安全 、 有效 、 經(jīng)濟(jì) 三個因素。 Ⅰ 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。 1衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 35 種。 1接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 至 2 小時 內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。 1青霉素類、頭 孢菌素類和其他β 內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日 多次 給藥。 治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物 劑量 宜較大。 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 靜脈 或 肌內(nèi) 注射給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥 一 次。如果手術(shù)時間超過 3小時，或失血量大于 1500 ml，可手術(shù)中給予第 2 劑。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30% 。 2衛(wèi)生部明確規(guī)定， 氟喹諾酮 類藥物嚴(yán)格控制作為外科 圍手術(shù)期 預(yù)防用藥 2國家藥監(jiān)局 2020 年 2 月 15 日 做出要求，頭孢曲松不能加入哈 特曼氏及林格氏等含有 鈣 的溶液中使用。 3喹諾酮類抗菌藥可能會對 骨骼系統(tǒng) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。通常選擇 一、二代頭孢 為主，個別情況下可選用 頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。 4 2020 年衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定住院患者手術(shù) 預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前 30 分鐘 至 2 小時 （剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。 4因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。 5 為門 /急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類 精神藥品 注射劑，每張?zhí)幏綖? 1 次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。不符合合理使用抗生素的原則的是（ D ）： A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用 9下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ） A. 疝修補(bǔ)術(shù) B. 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C. 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D. 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) 100、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（ D ） A 國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 B 不宜用于有癲癇或 其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C 可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病