抗菌藥物臨床應用項目管理培訓-文庫吧在線文庫
【正文】 機構(gòu)抗菌藥物臨床用藥狀況 －結(jié)合細菌耐藥監(jiān)測情況（上報與送檢）－結(jié)合細菌耐藥監(jiān)測情況（上報與送檢） －分析抗菌藥物臨床用藥合理性－分析抗菌藥物臨床用藥合理性? 評估干預評估干預 －多學科專家的參與和合作－多學科專家的參與和合作 －綜合分析抗菌藥物應用存在的問題－綜合分析抗菌藥物應用存在的問題 －導致病原菌耐藥水平增高的相關因素－導致病原菌耐藥水平增高的相關因素 －確定相應對策進行干預－確定相應對策進行干預167。 作為醫(yī)院本身回顧性分析作為醫(yī)院本身回顧性分析167。 無正當理由大處方：品種多無正當理由大處方：品種多 數(shù)量大數(shù)量大167。 處方的形式檢查是需要的，更為重點的是推動合理用藥處方的形式檢查是需要的，更為重點的是推動合理用藥167。 可以對臨床治療結(jié)果進行評估，目標是患者得到可以對臨床治療結(jié)果進行評估，目標是患者得到最佳的結(jié)果（轉(zhuǎn)歸）最佳的結(jié)果（轉(zhuǎn)歸） ,強調(diào)患者結(jié)果的改進強調(diào)患者結(jié)果的改進167。理使用抗感染藥物提供依據(jù)。 根據(jù)衛(wèi)生部指導原則的精神，在醫(yī)根據(jù)衛(wèi)生部指導原則的精神，在醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院感染控制委員院藥事委員會、醫(yī)院感染控制委員會的領導下，由藥劑科及感染管理會的領導下，由藥劑科及感染管理科負責制訂本院抗感染藥物應用指科負責制訂本院抗感染藥物應用指南南實施抗菌藥物臨床應用的管理實施抗菌藥物臨床應用的管理167。 控制流通控制流通 :納入處方藥物管理納入處方藥物管理 《關于加強零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進合《關于加強零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進合理用藥的通知》理用藥的通知》 《處方藥與非處方藥分類管理辦法》《處方藥與非處方藥分類管理辦法》 167。? 青霉素類、磺胺類、紅霉素等不足過去的青霉素類、磺胺類、紅霉素等不足過去的 20％。? 湖北湖北 2023年統(tǒng)計顯示：年統(tǒng)計顯示： 3349例藥品不良反應中，六例藥品不良反應中，六成為抗生素所引起。 抗菌藥物知識匱乏抗菌藥物知識匱乏 抗菌活性、抗菌譜、藥代藥效特征、毒副反應抗菌活性、抗菌譜、藥代藥效特征、毒副反應167。 門診處方中抗菌藥物處方比例達門診處方中抗菌藥物處方比例達 ％167。 土耳其土耳其 15個醫(yī)院個醫(yī)院 2023年年 DDD/100人人 /天天 我國醫(yī)院抗菌藥物使用強度高我國醫(yī)院抗菌藥物使用強度高 抗菌藥物使用強度比較表年度 醫(yī)院數(shù) 中位值 DDD/100人天 使用平均抗菌藥物品種數(shù)2023上半年 70家 2023年度 83家 2023年度 116家 圖 1： 70家醫(yī)院抗菌藥物使用強度的分布 圖 2: 83家抗菌藥物使用強度的分布圖 3: 116家抗菌藥物使用強度的分布圖 4： 140家歐洲醫(yī)院抗菌藥物使用強度的分布 167。 住院病人抗素藥物的費用占總藥品費住院病人抗素藥物的費用占總藥品費用約用約 %167。 在含有抗生素類藥物的處方中，無細菌性在含有抗生素類藥物的處方中，無細菌性感染治療及預防指征的患者占四分之一感染治療及預防指征的患者占四分之一 （％）167。 利益驅(qū)使利益驅(qū)使167。成為抗生素所引起。％。 控制應用控制應用 :二二 ○○○○ 四年八月十九日四年八月十九日 《抗菌藥物臨床應用指導原則》《抗菌藥物臨床應用指導原則》167。 藥劑科及感染管理科負責抗菌藥物使用藥劑科及感染管理科負責抗菌藥物使用情況的監(jiān)測統(tǒng)計，并定期向全院公布。 制定指標進行檢查和督查制定指標進行檢查和督查? 抗菌藥物的使用率和送檢率抗菌藥物的使用率和送檢率? 沒有指征地使用限制用藥和特殊用藥沒有指征地使用限制用藥和特殊用藥? ⅠⅠ 類手術(shù)預防使用抗菌藥物的時間過長類手術(shù)預防使用抗菌藥物的時間過長? 細菌耐藥監(jiān)測和趨勢分析細菌耐藥監(jiān)測和趨勢分析? 將不合理的應用情況及時反饋給開單醫(yī)師將不合理的應用情況及時反饋給開單醫(yī)師? 醫(yī)務人員對耐藥細菌和抗菌藥物知識培訓和醫(yī)務人員對耐藥細菌和抗菌藥物知識培訓和考試的情況考試的情況167。 MUE通過對藥品應用系統(tǒng)的分析通過對藥品應用系統(tǒng)的分析 ? 幫助發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實的和潛在的藥品相關的問題幫助發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實的和潛在的藥品相關的問題? 解決現(xiàn)實的藥品相關的問題解決現(xiàn)實的藥品相關的問題? 防范潛在的藥品相關問題的發(fā)生防范潛在的藥品相關問題的發(fā)生藥品應用評價藥品應用評價 （（ MUE）） （ Medication use evaluation， MUE） 第四十四條第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當加強處方點評制度醫(yī)療機構(gòu)應當加強處方點評制度 ,填寫填寫處方評價表處方評價表 (附件附件 2),對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警 ,登登記并通報不合理處方，對不合理處方及時予以干預。 教育為主，注重實踐，以患者最佳的結(jié)果（轉(zhuǎn)歸）為目教育為主，注重實踐，以患者最佳的結(jié)果（轉(zhuǎn)歸）為目標，評價干預的目的是改進，包括藥品應用系統(tǒng)的工作改標，評價干預的目的是改進，包括藥品應用系統(tǒng)的工作改進。 無正當理由用高價藥無正當理
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