醫(yī)療風險概述-文庫吧在線文庫
【正文】 性確認是清白的，但醫(yī)生卻因為自己問話的方式和主觀性的結論而惹上了官司。 第二節(jié) 性質與特點 ? 3 有可防性但無法避免 ? 從理論上講，醫(yī)療風險有一定的可防性。在這樣的情況下，患者雖然承擔了不應有的損失，但不一定會給醫(yī)院增加麻煩。 第二章 醫(yī)患關系因素 ? 本章要點： ? 本章主要討論醫(yī)患關系的形成和法律屬性，對醫(yī)患關系新特點、新變化的認識理解 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 一 醫(yī)患關系的形成 ? 醫(yī)患關系是以醫(yī)務人員、醫(yī)院為一方，以患者、家屬及患者所在的單位為另一方，自然形成的自愿結合的一種社會人際關系。無論從哪方面講，醫(yī)患之間都無法用一般的消費法律關系看待。醫(yī)患關系中涉及醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學、醫(yī)院管理和行為科學。醫(yī)療服務是一種實踐人道主義的職業(yè)，醫(yī)生的醫(yī)療行為即代表其個人，更代表所在醫(yī)院，甚至是國家健康事業(yè)的實踐者。 ? 醫(yī)療風險之所以無處不在，隨時都可能發(fā)生，這是由醫(yī)學的特點和性質所決定的。由于每個患者來自不同的遺傳基因，其機體的狀況是不一樣的。 第一節(jié) 生物學特點 ? 肝硬化有肝炎性肝硬化和酒精中毒性肝硬化之分，如果遺漏了病人的酗酒史，就可能將酒精中毒性肝硬化誤診為肝炎性肝硬化，而這兩者在治療方法上又不完全相同。 ? 另外一些人也許是由于自尊心或有親人陪伴，不愿把與其發(fā)病有密切關系的隱秘說出來，而有意隱瞞。各自的家庭出生、家庭經(jīng)濟地位、環(huán)境及生活習慣，對人們心理、性格、行為的形成及對待事物的態(tài)度具有重要的影響，從而會產(chǎn)生很大的差別。因此，醫(yī)生不單純是一個專業(yè)性的醫(yī)務工作者，而一定要是具有豐富的社會學知識的學者。 第二節(jié) 心理學特點 ? 人與其他動物不同的另一個特點是心理學特點，人是唯一具有復雜的思維、語言、行為的動物，而人類的一切活動既受其生理的支配，更受著心理社會因素的制約。 第一節(jié) 生物學特點 ? 而中年女性或肥胖的男性，由于腹部脂肪堆積、肌肉變薄，在發(fā)生急腹癥時，體征也可能變得不十分典型，腹肌緊張的表現(xiàn)則很不明顯。 第一節(jié) 生物學特點 ? 臨床醫(yī)學的直接研究對象是人，一個有生命的機體。 第二節(jié) 醫(yī)患關系的新特點 ? 由于醫(yī)患雙方都生活在商品經(jīng)濟條件下，各自都要強調自己的利益，所以醫(yī)患關系中又有很重的法律關系。如患者對自身利益的保護，對知情權、選擇權的重視，那么必然會招來麻煩，甚至法律糾紛。 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 2 衛(wèi)生行政部門反復強調甚至下發(fā)文件規(guī)定，無論患者是否交納醫(yī)療費，醫(yī)院都應該全心全意地積極搶救患者，這是醫(yī)療工作的性質所決定的，也是醫(yī)學的特殊性所在。醫(yī)學界持這種認識者也有許多人，他們強調用《消費者權益保障法》來處理醫(yī)患糾紛，來維護患方合法權益。如果違反了，又出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的風險，這當然根據(jù)事件的性質和程度要承擔相應的責任 ；二是操作過程中是否做到了心中有數(shù) 。顯性風險具有損害明顯、時間短、發(fā)展快等特點。 比如說，患者到醫(yī)院后對服務態(tài)度的不滿意，可以直接引起對醫(yī)務人員的不信任，并由此而產(chǎn)生懷疑，又會因為懷疑與不良的診療結果聯(lián)系在一起。 第二節(jié) 性質與特點 ? 例如：某女性患者 24歲，因準備與男朋友結婚到醫(yī)院做婚前檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該女性下腹部有類似妊娠紋樣的皮膚花紋，遂問道：“你懷過孕嗎？”對方答：“沒有。 第二節(jié) 性質與特點 第二節(jié) 性質與特點 ? 醫(yī)療風險有如下性質特點： ? 二 突然性 ? 醫(yī)療風險一個重要的特點就是發(fā)生的比較突然，事前缺乏應有的準備 。 ? 2 醫(yī)療風險與醫(yī)療危機 ? 醫(yī)療風險與醫(yī)療危機二者的關系是十分密切的。醫(yī)療風險狹義的定義是指在醫(yī)療過程中可能發(fā)生醫(yī)療目的之外的危險因素，而這種因素雖然存在，但不一定會造成不良后果； 有人稱其為“遭受損害的可能性”。一旦發(fā)生風險，首先會面臨患者權益的維護和由此而招來的
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