【正文】 規(guī)劃疫苗與預(yù)防疾病 注： 原有 新增 特殊 （三）目標(biāo) ? 總目標(biāo) ? 全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃 ? 繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài) ? 消除麻疹，控制乙肝 ? 進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率 （三）目標(biāo) ? 工作指標(biāo) ? 到 2023年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上 ? 到 2023年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭(zhēng)在全國(guó)范圍對(duì)適齡兒童普及接種 ? 出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率達(dá)到 70％以上 ? 炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率達(dá)到 70％以上 （四）接種要求 接種時(shí)間 接種對(duì)象 疫 苗 接 種 對(duì) 象 月（年）齡 接種劑次 備 注 乙肝疫苗 0、 6月齡 3 出生后 24小時(shí)內(nèi)接種第 1劑次，第 2劑次間隔 ≥28天 卡介苗 出生時(shí) 1 脊灰疫苗 4月齡， 4周歲 4 第 2劑次，第 3劑次間隔均≥28天 百白破疫苗 5月齡， 18－ 24月齡 4 第 2劑次，第 3劑次間隔均≥28天 白破疫苗 6周歲 1 麻風(fēng)疫苗 （麻疹疫苗） 8月齡 1 麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－ 24月齡 1 注： 1. 疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為 20μ 疫 苗 接 種 對(duì) 象 月（年）齡 接種劑次 備 注 乙腦減毒活疫苗 8月齡 ,2周歲 2 A群流腦疫苗 6－ 18月齡 2 第 2劑次間隔 3個(gè)月 流腦疫苗 3周歲 ,6周歲 2 2劑次間隔 ≥3年；第 1劑次與 A群流腦疫苗第 2劑次間隔 ≥12個(gè)月 甲肝減毒活疫苗 18月齡 1 乙腦滅活疫苗 8月齡（ 2劑次）， 2周歲 ,6周歲 4 第 2劑次間隔 7－ 10天 甲肝滅活疫苗 18月齡 , 24－ 30月齡 2 2劑次間隔 ≥6個(gè)月 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書 疫 苗 接 種 對(duì) 象 月（年）齡 接種劑次 備 注 出血熱疫苗（雙價(jià)） 16－ 60周歲 3 接種第 1劑次后 14天接種第 2劑次，第 3劑次在第 1劑次接種后 6個(gè)月接種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群 1 病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接觸疫水的 7－ 60歲高危人群 2 接種第 1劑次后 7－ 10天接種第 2劑次 接種對(duì)象 ? 現(xiàn)行的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對(duì)象 ? 新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，其接種對(duì)象為規(guī)定實(shí)施時(shí)間起達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的兒童 ? .強(qiáng)化免疫的接種對(duì)象按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定 ? 出血熱疫苗接種為重點(diǎn)地區(qū) 16—60歲的目標(biāo)人群 ? 炭疽疫苗接種對(duì)象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群 ? 鉤體疫苗接種對(duì)象為流行地區(qū)可能接觸疫水的 7—60歲高危人群 （五）實(shí)施范圍 ? 全省范圍 ? 甲肝 5個(gè)省轄市 ? 麻腮風(fēng) 10個(gè)省轄市 ? 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 （六）實(shí)施措施 ? 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃 ? 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃作為當(dāng)前工作重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ? 制訂本地區(qū)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的具體實(shí)施計(jì)劃 ? 在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同財(cái)政、發(fā)展改革、教育、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)部門，組織落實(shí)好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作 （六）實(shí)施措施 ? 廣泛宣傳，提高公眾對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的認(rèn)識(shí) ? 要積極發(fā)揮社會(huì)各方面力量，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式 ? 大力宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實(shí)施免疫規(guī)劃保護(hù)公眾健康的重要意義 ? 開展經(jīng)常性宣傳與 ―‖預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)，廣泛普及預(yù)防接種知識(shí) ? 提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造全社會(huì)參與實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的氛圍 （六）實(shí)施措施 ? 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃的能力 ? 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，加強(qiáng)免疫規(guī)劃相關(guān)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)置接種單位 ? 調(diào)整和充實(shí)免疫規(guī)劃專業(yè)人員和基層接種人員 ? 制定培訓(xùn)計(jì)劃，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力 ? 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的技術(shù)指導(dǎo) （六）實(shí)施措施 ? 完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫服務(wù)質(zhì)量 ? 要根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，調(diào)整免疫服務(wù)形式，增加服務(wù)次數(shù)，確保適齡兒童及時(shí)得到預(yù)防接種服務(wù) ? 加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)管理，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定和新的免疫程序開展預(yù)防接種 ? 強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，努力提高接種率 ? 積極配合教育部門做好兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作 ? 加快兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，為實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃提供信息支持 （六）實(shí)施措施 ? 加強(qiáng)冷鏈建設(shè)，保障國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) ? 要根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的需要擴(kuò)充冷鏈容量，完善冷鏈建設(shè)、補(bǔ)充和更新機(jī)制 ? 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位要按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的要求，嚴(yán)格實(shí)施疫苗的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) ? 做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測(cè)和管理工作 （六）實(shí)施措施 ? 嚴(yán)格規(guī)范專項(xiàng)資金的使用管理 ? 嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理規(guī)定使用擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃專項(xiàng)資金，保證?？顚Ｓ? ? 切實(shí)加強(qiáng)疫苗和注射器登記、使用和管理 ? 及時(shí)核撥鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預(yù)防保健人員的接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) ? 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗品種的選擇和采購(gòu)方式，按照衛(wèi)生部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 （七）督導(dǎo)評(píng)估 ? 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估 ? 制訂科學(xué)的督導(dǎo)評(píng)估方案 ? 省、市、縣逐級(jí)定期開展督導(dǎo)和評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，督促指導(dǎo)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。 ? 得不到及時(shí)有效的處理 。 ? 完成脊灰野病毒及其感染或潛在感染材料的實(shí)驗(yàn)室封存與安全處理工作； ? 按期遞交消滅脊灰年度進(jìn)展報(bào)告。 12:00:5012:00:5012:00Friday, February 10, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 12:00:5012:00:5012:002/10/2023 12:00:50 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 12時(shí) 0分 50秒 下午 12時(shí) 0分 12:00: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 下午 12時(shí) 0分 :00February 10, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 12:00:5012:00:5012:00Friday, February 10, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 10日星期五 下午 12時(shí) 0分 50秒 12:00: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 下午 12時(shí) 0分 :00February 10, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 ? 《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》 結(jié)束語(yǔ) 我們免疫規(guī)劃工作的所有同仁，都應(yīng)該在《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的約束下，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，抓好免疫規(guī)劃管理，做好預(yù)防接種服務(wù)，以保護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康！ 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 9 2023 重申消滅脊灰目標(biāo) “ ?” . 12 2023 17屆西太區(qū)會(huì)議主要內(nèi)容 ? 對(duì)中國(guó)表?yè)P(yáng)兩件事 ? 增加疫苗種類 ? 5歲以下兒童降至 1％ ? 全地區(qū)消除麻疹取得進(jìn)展（除中國(guó)） ? 不發(fā)達(dá)國(guó)家引進(jìn)新疫苗進(jìn)度加快 ? 、輪狀病毒、肺炎、宮頸癌疫苗 ? 資助最貧窮的國(guó)家 免疫規(guī)劃目標(biāo) 1 ? 擴(kuò)大免疫規(guī)劃總目標(biāo) ? 全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。 面臨的挑戰(zhàn) 2 法規(guī)和規(guī)范 《擴(kuò)大免疫規(guī)劃論證材料》和《 2023年審評(píng)報(bào)告》 ?《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》 ?《異常反應(yīng)鑒定辦法》 ?《預(yù)防接種工作規(guī)范》 ? 新納入疾病監(jiān)測(cè)方案 ? 新納入疾病疫情處理規(guī)范等 面臨的挑戰(zhàn) 3 疾病控制 ? 維持無(wú)脊灰 ? 消除麻疹 ? 乙肝控制 ? 兩腦 ? 風(fēng)疹（包括） ? 腮腺炎 ? 甲肝 面臨的挑戰(zhàn) 4 工作目標(biāo) ?《 20232023年全國(guó)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動(dòng)計(jì)劃》 ?《 2023－ 2023年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》 ?《 20232023全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》 ?《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》 ?《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》 ?《全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》 ? 各種規(guī)范性文件等 面臨的挑戰(zhàn) 5 異常反應(yīng) ? 接種劑次由 。 ? 接到報(bào)告的衛(wèi)生行政要及時(shí)組織疾控機(jī)構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告； ? 接到報(bào)告的藥監(jiān)部門要對(duì)質(zhì)量異常的疫苗依法采取相應(yīng)措施。 ? 運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸要求 省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐拿庖卟呗?、年度工作?jì)劃、接種服務(wù)形式、冷鏈儲(chǔ)存條件以及應(yīng)急接種需要等情況，確定國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)存數(shù)量。 疫苗和注射器使用進(jìn)度報(bào)告和計(jì)劃調(diào)整 縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，每 2個(gè)月匯總疫苗和注射器入出庫(kù)、庫(kù)存和使用等進(jìn)展情況，逐級(jí)上報(bào)“國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用進(jìn)度報(bào)表” 。 ? 分發(fā)疫苗和注射器時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。 ? 強(qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫活動(dòng)的疫苗計(jì)劃，由負(fù)責(zé)組織實(shí)施的省級(jí)或國(guó)家級(jí)根據(jù)強(qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫活動(dòng)的對(duì)象和范圍另行制定。 ?在上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，采取自下而上，層層審核的辦法，防止簡(jiǎn)單、草率行事。 ?運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè) 冷鏈溫度主動(dòng)監(jiān)測(cè) 省級(jí)、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)于每年冬季和夏季在冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，選擇 1～ 2條從省 → 市 → 縣 → 鄉(xiāng) → 接種單位的疫苗運(yùn)輸路線，進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，也可結(jié)合疫苗效價(jià)監(jiān)測(cè)進(jìn)行。 ?北方地區(qū)、寒冷季節(jié)，疫苗不僅僅有冷鏈的問題，還有保溫防凍的問題 冷鏈設(shè)備的裝備、補(bǔ)充與更新 ?省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)預(yù)防接種工作的要求、本地區(qū)的人口、交通、地形地貌、氣候、接種服務(wù)形式、運(yùn)轉(zhuǎn)周期以及疫苗庫(kù)存標(biāo)準(zhǔn)、疫苗包裝規(guī)格等情況，進(jìn)行冷鏈設(shè)備的裝備。 《預(yù)防接種工作規(guī)范》 疫苗和稀釋液儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求 ?疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。 ?對(duì)所使用冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表” 。 ?鄉(xiāng)級(jí)防保組織：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 ? 疫苗一般都怕熱、怕光，有的怕凍。麻風(fēng)、麻腮、麻疹、 A群流腦、群流腦、鉤體、乙腦和甲肝減毒活疫苗等 ? 肌內(nèi)注射：上臂三角肌肌肉。 對(duì)導(dǎo)致疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的可疑疫苗 、 稀釋液或注射器材等進(jìn)行采樣和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 ， 并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告結(jié)果 。省級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)合發(fā)布本?。▍^(qū)、市）疑似