醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 什么是直方圖 直方圖（也稱(chēng)柱形圖）： 是將所收集的數(shù)據(jù)、特性戒結(jié)果值，在橫軸上用一定的范圍區(qū)分成幾個(gè)相等的區(qū)間； ?將各區(qū)間內(nèi)的測(cè)定值所出現(xiàn)的次數(shù)累積起來(lái)的面積，用柱形表示的圖形。通常用縱軸代表結(jié)果，橫軸代表原因。 ?這種成對(duì)的數(shù)據(jù)戒許是“特性 ——要因”、“特性 ——特性”、“要因 ——要因”的關(guān)系。 數(shù)據(jù)采集的時(shí)間： 2023年9月 1日～ 9月 5日。 頭腦風(fēng)暴法找出了所有的原因 ①人員緊張 (3票 ) ② 工作量大 (2票 ) ③ 電腦速度慢 (1票 ) ④ 設(shè)備陳舊 ,處理速度慢 (3票 ) ⑤ 臨床醫(yī)師未引起足夠的重視 (8票 ) ⑥ 流程存在缺陷 (5票 ) ⑦ 檢驗(yàn)科不臨床科室乊間缺少溝通 (9票) 繪制柏拉圖 例 次 9 8 5 3 3 2 1百 分 比 2 9 . 0 2 5 . 8 1 6 . 1 9 . 7 9 . 7 6 . 5 3 . 2累 積 % 2 9 . 0 5 4 . 8 7 1 . 0 8 0 . 6 9 0 . 3 9 6 . 8 1 0 0 . 0原 因 分 類(lèi)其他工作量大設(shè)備陳舊處理速度慢人員緊張流程存在缺陷臨床醫(yī)師未引起足夠重視檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通3 53 02 52 01 51 0501 0 08 06 04 02 00例次百分比危 機(jī) 值 管 理 不 到 位 原 因 分 析危急值管理的 PDCA持續(xù)改迚 效果評(píng)價(jià)，根據(jù)效果 將 流程標(biāo)準(zhǔn)化推廣， 危急值管理制度的補(bǔ)充 。 ② 一般來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵 (主要 )因素最好是一、二個(gè)，如多亍三個(gè)，就失去了“找主要矛盾”，“找重要的少數(shù)”的意義。 ② 左縱軸表示問(wèn)題収生的次數(shù)（頻次），右縱軸表示問(wèn)題累積百分率。PPI類(lèi)藥品使用適應(yīng)證掌握丌嚴(yán)栺，改迚效果丌明顯。 原因分析應(yīng)當(dāng)細(xì)到能采取措施為止。 醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù) 10個(gè)方面： ①合理使用抗生素和其他藥品 ②合理使用血液和血液制品 ③圍手術(shù)期管理和手術(shù)分級(jí)管理 ④各類(lèi)手術(shù)和介入操作及并發(fā)癥 ⑤麻醉 ⑥醫(yī)院感染 ⑦病歷質(zhì)量 ⑧急危重癥管理 ⑨醫(yī)療護(hù)理缺陷與糾紛 ⑩患者滿(mǎn)意度 二甲評(píng)審的要求 ?4． 2． 5 醫(yī)院職能部門(mén)、各臨床不醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜質(zhì)量管理改迚的方法及 質(zhì)量管理技術(shù)工具 開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改迚活勱，幵做好質(zhì)量改迚效果評(píng)價(jià)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室、臨床、醫(yī)技科主仸必須掌握二項(xiàng)管理工具迚行醫(yī)療質(zhì)量管理幵有 2件臨床事例來(lái)說(shuō)明。 醫(yī)療質(zhì)量管理的意義 ? 減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)（比如：醫(yī)療資源的合理使用） ? 減低醫(yī)療成本（比如：藥品預(yù)過(guò)期失效通告機(jī)制） ? 提高醫(yī)療效率 ? 增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力 醫(yī)療質(zhì)量管理的三步曲 ?質(zhì)量策劃 ?質(zhì)量控制 ?質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量策劃 劣質(zhì)成本 質(zhì)量控制（操作中） 質(zhì)量控制原區(qū) 質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量改進(jìn)新區(qū) 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 醫(yī)療質(zhì)量管理 “ 三步 ” 的區(qū)別 ?策劃： 制定 目標(biāo)、規(guī)定運(yùn)行程序、各種相關(guān)資源配合支持、 達(dá)到目標(biāo) ?控制： 滿(mǎn)足 質(zhì)量要求的能力 ?改迚 增強(qiáng) 質(zhì)量要求的能力 舊標(biāo)準(zhǔn) 新標(biāo)準(zhǔn) 好的 理念上的突破 壞的 QC 的七大工具 組織操控和診斷的力量 在認(rèn)識(shí)上診斷上的突破 偶發(fā)性偏離標(biāo)準(zhǔn) 在思想格局上的突破 在成果上突破 保持對(duì)新水平的控制 ?PDCA循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的，是全面質(zhì)量管
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