【正文】
心房 A:心房 I: 抑制D: 雙 (A+V) D: 雙 (A+V) D: 雙 (T+I) D: 雙 (A+V)O:無(wú) O: 無(wú) O: 無(wú) O: 無(wú)R: 頻率調(diào)整O: 無(wú)Bernstein AD, Daubert JC, Fletcher RD, Hayes DL, L252。 VVI起搏引起二尖瓣返流,導(dǎo)致左心房壓力增高和心房擴(kuò)大,有時(shí)雙腔起搏可以逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程 。AOO 模式模式空白期____起搏 ____起搏_________間期AOO / 60191。生理性起搏生理性起搏生理性起搏生理性起搏191。病因:?jiǎn)适д7渴沂湛s順序,并伴有室房逆?zhèn)骰谛姆科鸩膬?yōu)勢(shì)基于心房起搏的優(yōu)勢(shì)MDT Brady 1 課堂考試 課堂考試三個(gè)要素三個(gè)要素191。北美起搏及心電生理學(xué)會(huì)的起搏器代碼191。 16:09:5416:09:5416:093/21/2023 4:09:54 PM1以我獨(dú)沈久,愧君相 見(jiàn)頻 。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果,但是不努力卻什么改 變 也沒(méi)有。 4:09:54 下午 4:09 下午 16:09:54三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ,青山澹吾 慮 。 三月 214:09 下午 三月 2116:09March 21, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ,不要越 軌 。 16:09:5416:09:5416:09Sunday, March 21, 20231知人者智,自知者明。 三月 21三月 2116:09:5416:09:54March 21, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 21 三月 20234:09:54 下午 16:09:54三月 211比不了得就不比,得不到的就不要。常用時(shí)間間期術(shù)語(yǔ)– 低限頻率– 不應(yīng)期– 空白期– 上限頻率191。方法– 心外膜途徑y(tǒng)需要開(kāi)胸y創(chuàng)傷相對(duì)大y靜脈植入失敗后采用– 經(jīng)靜脈途徑y(tǒng)通過(guò)冠狀靜脈竇y需要特殊電極遞送到靶靜脈雙心室起搏電極放置位置雙心室起搏電極放置位置右房電極右房電極右室電極右室電極冠狀竇電極冠狀竇電極起搏治療心衰人體示意圖起搏治療心衰人體示意圖左側(cè)圖片是植入后左側(cè)圖片是植入后 3天胸片,天胸片, 右側(cè)是植入后右側(cè)是植入后 3個(gè)月的圖片個(gè)月的圖片 注意:心臟明顯縮小注意:心臟明顯縮小植入后胸片變化植入后胸片變化植入前后心電圖變化植入前后心電圖變化治療前治療前 治療后治療后治療后心電圖治療后心電圖 QRS寬度立即明顯變狹,說(shuō)明心寬度立即明顯變狹,說(shuō)明心室收縮不同步得到糾正室收縮不同步得到糾正日?;顒?dòng)頻率適應(yīng)性起搏固定頻率起搏 正常心率150100500睡眠 醒來(lái) 靜座走路奔跑休息心率 (bpm)頻率適應(yīng)性起搏頻率適應(yīng)性起搏房室順序收縮、心肌收縮力和房室順序收縮、心肌收縮力和頻率適應(yīng)對(duì)心臟排血量的影響頻率適應(yīng)對(duì)心臟排血量的影響心輸出量如何增加心輸出量如何增加 ?心排血量隨運(yùn)動(dòng)的增加%MP3 Key Messages191。心室正常激動(dòng)順序191?;谛姆康钠鸩軌虍a(chǎn)生正常的房室激動(dòng)順序 “On the basis of the evidence indicating that ventricular pacing is associated with a higher incidence of AF in patients with sinus node dysfunction, a patient who has a history of AF and needs a pacemaker for bradycardia should receive a physiological pacemaker (dual chamber or atrial) rather than a singlechamber ventricular pacemaker. For patients who need a dualchamber pacemaker, efforts should be made to program the device to minimize the amount of ventricular pacing when AV conduction is