急救常用藥物-文庫吧在線文庫
【正文】 、動脈栓塞、凍傷等）應(yīng)用此藥時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血、壞死等，一旦出現(xiàn)應(yīng)用酚妥拉明對抗。 多巴胺 2ml:20mg ? 是去甲腎上腺素的前體，能刺激 α 和 β 腎上腺素能受體、特異的多巴胺能受體（ DA DA2受體）。 適應(yīng)癥 ? 嚴(yán)重低血壓（收縮壓 70mmHg）和對多巴胺、苯腎上腺素或甲氧胺等腎上腺素能藥無效的外周阻力降低的病人可能有效。 用法（一）： 心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用 心搏驟停時間較短 —標(biāo)準(zhǔn)小劑量 1mg周圍靜脈推注； 心搏驟停時間較長 —首次大劑量； 首次標(biāo)準(zhǔn)小劑量效果不佳，需重復(fù)給藥時－可階梯加量可每 次 1mg、 3mg、 5mg 遞增， 應(yīng)間隔給藥，不超過 35分鐘， 或 5mg起始量，間隙使用至總量 15mg；如果靜脈通道延誤或無法建立，可用腎上腺素 氣管內(nèi)給藥； 大劑量給藥方案能提高心肺復(fù)蘇的成功率，但不能降低死亡率，現(xiàn)大劑量腎上腺素不推薦不阻止。 4用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。興奮 β1受體使心肌收縮加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧增加，提升血壓，增加冠脈和其他重要臟器灌注壓，心肌供血、供氧改善，故能提高心臟復(fù)蘇率。心源性哮喘 忌用 。 用法： —1mg 皮下注射或小劑量靜 脈滴注。 ? 消化道止血。 (2) 510ug/kg/min主要興奮受 β 體，興奮心肌，起正性肌力作用，同時也具有血管擴(kuò)張作用。 (1)治療各種原因引起的休克； (以中、大劑量為主。 間羥胺作為抗休克藥有以下優(yōu)點(diǎn) 1升壓作用可靠 。 ? 僅用于室性心律失常 ，是處理心室顫動的首選藥物，提高室顫閾。 注意事項(xiàng) ? 目前對呼吸衰竭病人的搶救機(jī)械通氣是保持呼吸道通暢最有效措施，呼吸興奮劑只是輔助措施。亦可用于電復(fù)律后的心動過緩。 用法與劑量 ，為絕對適應(yīng)癥，立即靜注 1～ 2mg，同時 iM或iH1mg， 5～ 30min后再靜注 1mg（最大總量為 3次或 3mg）； 、嚴(yán)重竇性心動過緩伴低血壓，冠狀血流降低或頻發(fā)室早的竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯等均可按上法用阿托品。 ? (2) 作用、排泄快，蓄積性小，治療量與中毒量之間的距離大于其他洋地黃類強(qiáng)心甙。 H2CO3再分解為 H2O和 CO2， CO2則由肺呼出體外。一般給予病人按公式計(jì)算的碳酸氫鈉量的一半 ,余量根據(jù)情況再給。 在心肺復(fù)蘇中碳酸氫鈉的適應(yīng)癥 由于早期應(yīng)用碳酸氫鈉存在以上弊病，所以只有在下列情況才考慮應(yīng)用碳酸氫鈉： ? 1．在有效通氣及閉胸心臟按壓 10分鐘后 PH值仍低于 。 ? (2)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律；②心電圖；③心功能監(jiān)測；④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；⑤腎功能；⑥疑有洋地黃中毒時，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。 。 ? (4)有機(jī)磷中毒的急救，達(dá)阿托品化
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