檢驗基礎與臨床-文庫吧在線文庫
【正文】 物抗凝管血液檢查59止血帶應用不超過 1分鐘不能在輸液側的手臂或裝有透析管的手臂取血為避免引起蜂窩組織炎，不要在做過乳腺手術 和腋窩淋巴結手術的一側手臂采血血液采出后避免劇烈搖動1在給抗生素前做血培養(yǎng)，在發(fā)燒時取血，于半 小時內(nèi)在兩到三個靜脈處采血培養(yǎng)1毛細血管（手指，耳垂、足跟）也可用于采取 血標本 60 遵守尿液采取的一般注意事項用第一次晨尿進行尿常規(guī)檢查隨意尿可在任何時間留尿中段尿 令患者先排去開始一部分尿 用一個消毒的容器留 3?4毫升尿，蓋好容器 令患者繼續(xù)排空尿定時混合尿或 24小時尿（指導患者計時方法）尿液標本61有些尿標本需要加防腐劑，有些最好放在 冰上或冰箱內(nèi)不能排尿的患者需用導尿管嬰幼兒可用一次性的 U形袋，固定好位置 留尿在化驗單上注明能影響結果的用藥 62 遵守糞便留取的一般注意事項將糞便取在有密封蓋的容器內(nèi)不要混入尿液或衛(wèi)生紙進行糞便隱血、白細胞、脂肪定性檢查，只需 留取任意一次少量糞便 對某種特殊物質(zhì)的定量檢查，至少連續(xù)留三天 的全部糞便有些試驗要在進行前限制飲食要考慮到其他計劃中的檢查對糞便檢查結果的 影響，如鋇餐造影應 30分鐘內(nèi)送檢，否則可在冰箱保存 2小時 糞便標本63標本處理標本采出后的變化標本中細胞的代謝： 血液采出后，細胞還繼續(xù)其代謝，為預防 某些變化，應及時離心分離出血清。生活習慣、 采取標本的環(huán)境和生理 條件、標本采集方法統(tǒng)計方法：樣本數(shù)量、分布狀態(tài)（正態(tài)或偏態(tài) 分布）試驗方法：靈敏度、特異度等 是用來認識疾病和決定治療的一種指標可分為：應進一步檢查 采取治療措施 對預后進行估計 78血 CO2 參考值為 23~30mmol/L，6mmol/L時為嚴重代謝性酸中毒33mmol/L時應區(qū)別是代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒20mmol/L時應進一步檢查 醫(yī)學決定水平 舉例79危險因素 人體的生理、生化特征對某些疾病的發(fā)生有一定程度的關系，籠統(tǒng)地稱這些特征為某疾病的危險因素。 02 二月 20237:01:48 下午 19:01:48二月 21v 1比不了得就不比，得不到的就不要。 19:01:4819:01:4819:01Tuesday, February 02, 2023v 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 19:01:4819:01:4819:012/2/2023 7:01:48 PMv 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 7:01:48 下午 7:01 下午 19:01:48二月 21MOMODA 二月 21二月 2119:01:4819:01:48February 02, 2023v 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 二月 217:01 下午 二月 2119:01February 02, 2023v 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 7:01:48 下午 7:01 下午 19:01:48二月 21v 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 19:01:4819:01:4819:012/2/2023 7:01:48 PMv 1以我獨沈久，愧君相見頻。用于同樣人群、使用同一方法 本試驗室應在使用前用相同方法驗證 影響標本采集的問題一、應用止血帶的影響液體的丟失52靜脈壓持續(xù)升高，流到組織的新鮮血液減少，但細胞代謝繼續(xù)進行，使靜脈內(nèi)的代謝產(chǎn)物增加，如乳酸堆積會使鉀從細胞中漏出，血鉀升高。臨床醫(yī)生滿意醫(yī)院院長定義：醫(yī)院院長定義：13?快速?準確?便宜病人或者被檢查者定義：病人或者被檢查者定義：14$ 綜合性的概念$ 貫穿實驗的整個過程$ 滿足所有相關人員的要求定義應為：定義應為：15準確速度 經(jīng)濟有效安全 16分析前階段質(zhì)量保證分析后階段質(zhì)量保證 臨床實驗室質(zhì)量保證17操作正確結果準確在最短的時間內(nèi)完成在最短的時間內(nèi)送到醫(yī)生處 所有的試驗檢測要求做到18 試驗不應因下列問題而重復19試驗質(zhì)量保證分析前質(zhì)量保證分析中質(zhì)量控制分析后質(zhì)量保證 20選擇實驗解釋開醫(yī)囑標本 準備標本 測定報告計算準備病人實驗質(zhì)量保證的全過程21? 試驗的選擇? 患者的準備? 標本的采集和處理 分析前質(zhì)量保證22 檢驗醫(yī)師指導試驗項目選擇提供新的試驗項目提示被忽略的檢查解釋試驗的意義 正確選擇試驗 臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病和試驗的意義選擇23選擇試驗項目考慮的因素檢測 ： 試驗方法（特異性、靈敏度）試驗的組合 ： 提高診斷的正確性、 了解器官的功能、 指導合理治療、 估計預后等。臨床適用性好實驗室工作人員描述為：實驗室工作人員描述為：10169。2v手工操作 高度自動化v定性 高精密度的定量v常量標本 微量或超微量v單一項目 多項目3v檢驗醫(yī)學向臨床提供的有價值的檢驗項目日益增多 。9216。臨床應用價值大252。 坐位 ： 從立位到坐位，水的再平衡分布需要 15分鐘 臥位
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