猩紅熱的診斷及鑒別診斷20xx-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 斷（續(xù)） ：是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，傳染性很強(qiáng)，以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為其主要臨床特點(diǎn)。 177。對(duì)密切接觸病人的易感兒需檢疫一周，對(duì)體弱者可服用阿莫西林或頭孢菌素 2－ 3天。 1周后在體部有輕微脫屑。 ? 呈現(xiàn)特征性口周蒼白圈，舌乳頭突出呈草莓狀 ? 外周血象白細(xì)胞19 109/L， 中性粒細(xì)胞 82% 彌漫性紅斑，上有雞皮樣丘疹 猩紅熱典型病例（ 2） ? 7歲男孩。 ②病原治療：青霉素 G為首選藥物，青霉素過(guò)敏者可改用第一、二代頭孢菌素，也可選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、阿奇霉素等。 鑒別診斷 流行性腦脊髓膜炎 ? 簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。 鑒 別 診 斷 鑒 別 診 斷（續(xù)） ：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，發(fā)熱、紅色斑丘疹和耳后 /枕后淋巴結(jié)腫大。 診 斷 ? 根據(jù)流行病學(xué)史、特征性臨床表現(xiàn)（急性發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌、雞皮疹、指壓痕、帕氏征等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血白細(xì)胞升高）即可作出臨床診斷。附近組織化膿性炎癥，如化膿性頸淋巴結(jié)炎，還可引起敗血癥。皮膚皺褶處如頸部、肘窩、腋窩、腹股溝等處的皮疹密集、色深、形成線(xiàn)條，稱(chēng)為線(xiàn)狀疹（又稱(chēng)帕氏線(xiàn)）。臨床表現(xiàn)可分為三期 ⑴前驅(qū)期；⑵出疹期；⑶恢復(fù)期（脫皮期）。由于紅疹毒素有 5種血清型，其間無(wú)交叉免疫，若感染另一種紅疹毒素的 A組鏈球菌仍可再發(fā)病。但對(duì)熱及干燥抵抗力不強(qiáng)， 56℃ 30分鐘及一般消毒劑均能將其殺滅。 病 原 學(xué)（續(xù)） ? 乙型溶血性鏈球菌 ， 又可分為 A―H 和 K―V共 20組 ， 而致病的絕大多數(shù)是 A組 ， 少數(shù)是 B組 。 猩 紅 熱 2023 (Scarlet fever) 概 論 ? 猩紅熱是 A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。 A組乙型溶血性鏈球菌也稱(chēng)化膿性鏈球菌 。 流 行 病 學(xué) ? 傳染源：患者和帶菌者。 ? 流行特點(diǎn)：
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