抗焦慮藥和抗抑郁藥anxiolyticsandantidepressants-文庫吧在線文庫
【正文】 景和內(nèi)容 ： ? 1951年發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥 isoniazid（ 異煙肼 ） 、iproniazid（ 異丙煙肼 ） ， 使抑郁癥病人情緒高漲 ， 1952年發(fā)現(xiàn) iproniazid抑制 MAO，后用于治療抑郁癥； ? 50年代用利血平治療高血壓 ， 結(jié)果 25%有抑郁狀態(tài) ， 后證明 reserpine是單胺排空藥； ? 增加腦內(nèi)單胺特別是 NE和 5HT的藥抗抑郁有效 。 ? 抽動部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動、肩部和上下肢體抽動，干咳、吼叫、不自主地發(fā)聲、罵人或罵臟話。 ? 最后是害怕獨(dú)自留在家中或獨(dú)自離家外出。 ? 醫(yī)院檢查未見異常 ， 診斷 “ 神經(jīng)官能癥 ” 。 焦慮癥的相關(guān)知識 1. 廣泛性焦慮癥 2. 驚恐發(fā)作 (1和 2 為焦慮性神經(jīng)癥 ) 3. 各種恐怖癥 4. 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 ? 焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥） 。 自己診斷是得了 “ 抑郁癥 ” ， 最近開始偷偷吃抗抑郁癥的藥物 ， 心想： “今后總靠藥物頂著如何是好 ”。 80%至90%的憂郁癥患者可以通過專業(yè)治療而痊愈 為何會患上憂郁癥？ 1. 遺傳： 50%經(jīng)?；紤n郁癥的人，有家族史。 抗焦慮藥和抗抑郁藥 Anxiolytics and Antidepressants Ku Bao Shan 2023. 抑郁癥和焦慮癥基本知識 Essential knowledge of Anxiety and Depression ? 一 . 抑郁癥和焦慮相關(guān)知識 名詞解釋 ? 躁狂 抑郁癥 （ manicdepressive disorder） 為雙極情感性疾病 ， 通常躁狂相和抑郁相集于一身 ，交替出現(xiàn) 。 憂郁癥是一種可以治愈的疾病 。 上班打不起精神 ， 注 意 力 不 集 中 ， 常出紕漏 。 每天都象在演戲 ， 扮演著一個(gè) 實(shí)在 不想再當(dāng)下去的 “好學(xué)生 ”。 叫來急救車 ， 送到醫(yī)院搶救 。 ? 主要癥狀 ：害怕外出、害怕人群、街道、商店、害怕空曠的廣場、田野、大海；害怕封閉的空間如：電梯、電影院、教堂、課室、地鐵、隧道；害怕火車、公共汽車、輪船或飛機(jī)；害怕懸空的長橋或吊橋。 ? 主要以兒童的面部、手足以及身體不由自主地抽動，異常發(fā)聲及猥穢語言為特征的綜合征候群。 ? （ 3）強(qiáng)迫癥伴嚴(yán)重焦慮者合并使用氯硝安定。 ? （ 4） 選擇性 5HT攝取抑制劑 （ SSRI ， 第三代 ） 。 米氮平 （ mitrazepine） ,促進(jìn) NA和 5HT釋放 ， 阻斷 5HT 2， 3受體 。 ? 采用 核團(tuán)電位測定法 ， 觀測藥物對電位的影響 。 5/其他 5HT受體配基藥物 ： Fibarerin (BIMT17)是一個(gè)皮層突觸后 5HT1A受體激動劑 ， 兼具 5HT2受體拮抗作用 ， 在動物模型上顯示抗抑郁和抗焦慮作用 ， 起效時(shí)間較快 ， 正在發(fā)展研究中 。 高皮質(zhì)酮血癥 — 減少 5HT合成 ， 降低 5HT神經(jīng)功能 ， 而 NE神經(jīng)功能增強(qiáng) ， 導(dǎo)致二者功能平衡的失調(diào) 。 四 抗抑郁藥抗焦慮藥研究 動物模型 Animal Models for Researching Antidepressants and anxiolytics 抑郁癥動物模型 ? 動物模型可以將臨床治療學(xué)與基礎(chǔ)研究聯(lián)系起來。 ? 5－ HTP誘導(dǎo)的甩頭行為模型 ， 用于研究篩選作用于 5－ HT系統(tǒng)的抗抑郁藥 。 Isolationinduced aggression in mutant mice lacking the 5HT1B mice were isolated for 4 weeks（ 3種小鼠：野生型，純合子，雜合子） ? 4 孤養(yǎng)或分養(yǎng)模型 ? 靈長目動物母仔分離模型 ， 可作為抗抑郁藥的初篩 。 ? 抗抑郁藥研究的動物模型 (舉例 ) ? 應(yīng)激模型 ? 1. 大鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn) (forced swimming test) 動物在惡劣環(huán)境下不能逃逸時(shí) ， 便出現(xiàn)行為絕望(behavioural despair)， 處于一種不動狀態(tài)（ immobility） 是一種有效地評價(jià)抗抑郁藥的大鼠抑郁模型 。 的飼養(yǎng)籠 、 濕籠等 。 球切除大鼠遭受電擊次數(shù)明顯多于假切除大鼠 ． ? 3 . 藥物相互作用模型 ? 這些模型是評篩具有某專一神經(jīng)化學(xué)作用的抗抑郁藥的藥理作用 ， 嚴(yán)格地講 ， 不應(yīng)稱為動物抑郁模型 ? 用來探討抗抑郁藥的藥理作用 ， 或用來初篩 (1)利血平拮抗 （ reserpine reversal） 是一種囊泡再攝取抑制劑 ． ? 利血平處理的動物出現(xiàn)上眼瞼下垂 、 體溫下降及強(qiáng)直癥狀 ， 預(yù)先用三環(huán)抗抑郁藥及單胺氧化酶抑制劑處理 ， 能拮抗上眼瞼下垂及體溫下降的癥狀 。 ? 腦損傷模型 ―― 大鼠嗅球切除模型 （ olfactory bulbe
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