抗血栓藥物的合理應用-文庫吧在線文庫
【正文】 栓時危險度低，以預防為主，治療以抗血小板為 主；已形成血栓時危險度高，治療以抗凝血因子 為主要措施。 (7)準備行 PCI的患者，除使用阿司匹林和普通肝素外，還可以使用血 小板膜糖蛋白 (GP)Iib/IIIa受體拮抗劑。 ? 如患者擬進行早期介入治療，也可以選擇磺達肝癸鈉。－受體阻滯劑不能隨便停用 ? 急性心梗后，至少應該連續(xù)服藥 2～ 3年。 ST段抬高心肌梗死 (STEMI) ? STEMI患者如選擇非選擇性溶栓治療，建議給予磺達肝癸鈉輔助抗凝。 (3)己經(jīng)使用普通肝素、阿司匹林和氯吡格雷，并且準備行 PCI的患者，使用 GPIIb/IIIa受體拮抗劑。 (3)在不準備行早期 PCI的住院患者，入院時除了使用阿司匹林外，應 聯(lián)合使用氯吡格雷 912個月 (證據(jù)水平 A) 。13(suppl 1):1–6 短暫性腦缺血 缺血性腦卒中 ACS： UA、 MI 外周動脈疾?。? 間歇性跛行 靜息痛 壞疽 壞死 ? ACS中血栓形成是全身動脈粥樣硬化血栓形成在心血管系統(tǒng)的體現(xiàn)。 內(nèi)皮損傷是血栓形成的基礎 內(nèi)皮損傷暴露出膠原與組織因子分別激活血小板和凝血系統(tǒng) 膠原 組織 因子 凝血酶 IIa 血小板 激活 凝血酶原 II ADP TXA2 凝血 瀑布 纖維蛋白原 纖維蛋白 血小板 聚集 凝血酶是凝血過程中的重要介質(zhì)，可催化纖維蛋白及誘發(fā)血小板聚集 Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2023(34)4: 417428 血栓形成示意動畫 ? 抗栓 –抗血小板 ?抑制血小板的粘附和聚集 –抗凝 血酶 ?抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性 ? 溶栓 /纖溶 –降解纖維蛋白血栓 血栓栓塞性疾病治療 ? 環(huán)氧化酶
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