12章抗震顫麻痹藥-文庫吧在線文庫
【正文】 樞膽堿受體 擬多巴胺類藥 中樞性抗膽堿藥 左旋多巴 （ Ldopa) 【 藥動(dòng)學(xué)】 口服吸收快； 經(jīng)肝代謝 Ldopa DA 多巴脫羧酶 1％中樞 99％外周 不良反應(yīng) 【藥理作用與臨床應(yīng)用】 PD病 Ldopa屬 DA的 前體 藥，本身無藥理活性，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為 DA，補(bǔ)充了紋狀體中DA的不足，提高中樞 DA神經(jīng)功能，抑制膽堿能神經(jīng)功能，產(chǎn)生抗震顫麻痹的作用。帕金森博士的生日； ? 1980年，荷蘭的一位患有帕金森病的園藝家為自己種植的郁金香命名為“詹姆斯 .帕金森郁金香”，以此紀(jì)念該疾病的首位系統(tǒng)論述者。近年來帕金森病的發(fā)病率明顯上升，我國每年新增患者近 10萬人。 ③對(duì)肌肉僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效好，對(duì)改善震顫癥狀療效差。 知識(shí)延伸 ? 夏爾科是現(xiàn)代神經(jīng)學(xué)的奠基人，他對(duì)震顫麻痹癥具有更深入細(xì)致的觀察。試用之下，夏爾科驚異地發(fā)現(xiàn)，此藥不僅能抑制流口水，還能改善震顫的癥狀。 【 不良反應(yīng) 】 阿托品樣作用：口干 、 散瞳 、 視力模糊 、 尿潴留 （ 青光眼 、 前列腺肥大病人禁用 ） 有蓄積作用 金剛烷胺 既可用于抗病毒也可以用于抗帕金森病 。 神經(jīng)末梢與肌肉纖維連接（突觸）的示意圖 乙酰膽堿受體與乙酰膽堿受體抗體示意圖 ? 重癥肌無力患者 雙側(cè)眼上瞼下垂 ? 重癥肌無力患兒 (常有家族史 ) 癥狀及治療藥物 ? 重癥肌無力 40歲以下女性多見；常伴胸腺腫瘤；全身肌肉均可受累，以活動(dòng)最多的肌肉受累最早；肌無力晨輕午重，活動(dòng)后加重，休息后減輕或消失；腱反射通常不受影響。 出現(xiàn)問題 ?患者未能按醫(yī)囑服藥，隨便增、減及停藥； ?患者不懂如何合理科學(xué)的安排飲食； ?患者不懂如何進(jìn)行科學(xué)鍛煉。這就是現(xiàn)在所用
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