無創(chuàng)機械通氣(ppt41頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 重新崛起 無創(chuàng)機械通氣的類型 負(fù)壓通氣 各種軀體通氣機 (鐵肺、胸甲式、 茄克衫式等） 間歇腹部加壓通氣 正壓通氣 經(jīng)鼻 (面 )罩容量控制、壓力控制、 壓力支持通氣等 高頻通氣 高頻胸壁壓迫震動通氣 技 術(shù) 基 礎(chǔ) 呼吸機觸發(fā)和工作性能 容量 /壓力觸發(fā) 流量觸發(fā) 流量補償功能 鼻、面罩性能 材料 橡膠 硅膠 氣墊 充氣式 自封式 固定方法 鼻 /面罩選擇 鼻罩： 清醒、配合病人 保留上呼吸道加溫、加濕作用 保留開口 死腔小 面罩： 不清醒、不能配合的病人 鼻道阻力 5cmH2O/L/S 漏氣少 不能開口，必要時需加胃管 夜眠時 口鼻面罩機械通氣優(yōu)缺點 ? 優(yōu)點：無創(chuàng)、方便靈活、并發(fā)癥少 ? 缺點： 密閉性、穩(wěn)定性差 易胃腸脹氣 痰液引流需醫(yī)患主動配合 醫(yī)療護理要求高 口鼻面罩機械通氣呼吸機選擇 －對呼吸機的要求 ? 同步功能 ? 觸發(fā)靈敏度高 ? 吸呼氣轉(zhuǎn)換 ? 漏氣補償 口鼻面罩機械通氣連接 ? 呼吸機調(diào)試及與管道連接 ? 面罩與氧氣連接 ? 面罩與患者連接 ? 面罩與管道連接 通氣模式選擇 壓力： CPAP BiPAP (PSV+PEEP) 呼吸轉(zhuǎn)換： T S S/T ? CPAP與 BiPAP相比，不能提供吸氣輔助作用（無壓力支持），且增加了呼吸功，但是同樣能改善缺氧情況。s— 鼻 (面 )罩正壓通氣 1989年 BiPAP呼吸機 198039。呼吸機使用中的常見問題 呼吸困難癥狀加重 原因： ? 精神緊張、鼻 /面罩恐懼 ? 過度用力呼吸 ? 過早屏氣 ? EPAP盲目過高，影響血流動力學(xué) ? 支持壓力不足 ? 可能存在未發(fā)現(xiàn)的禁忌癥，如未經(jīng)引流的氣胸 ? 其它非醫(yī)學(xué)因素
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1