【正文】 人群、育齡婦女及孕產(chǎn)婦家庭等。27孕期接受HIV抗體檢測后咨詢產(chǎn)婦數(shù)以“圍產(chǎn)保健手冊”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單及檢測后相關(guān)信息材料”為依據(jù)。女合計(jì)17接受HIV抗體檢測前咨詢?nèi)藬?shù)男女合計(jì)18接受HIV抗體檢測后咨詢?nèi)藬?shù)男女合計(jì)19接受HIV抗體檢測人數(shù)男女合計(jì)20HIV抗體陽性人數(shù)男女合計(jì)編號項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說明21地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)包括住院分娩、非住院分娩的轄區(qū)內(nèi)戶籍產(chǎn)婦。9.HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)依據(jù)艾滋病檢測結(jié)果報(bào)告單及“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）”填寫。2.接受HIV抗體檢測前咨詢孕婦數(shù)依據(jù)孕期的“艾滋病病毒抗體檢測知情同意書”統(tǒng)計(jì)。對終止妊娠和繼續(xù)妊娠的孕婦在了解其預(yù)防性服藥意愿后，填寫、上報(bào)“表五Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）”；對于終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，至此即完成信息上報(bào)。填報(bào)時(shí)間 年 月 日 填報(bào)人 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人 填報(bào)單位 43 表五（包括表五Ⅰ、表五Ⅱ和表五Ⅲ） 填表說明（請認(rèn)真閱讀）：1. 表五的編碼設(shè)置：前16位是行政區(qū)劃代碼，79位是助產(chǎn)機(jī)構(gòu)代碼，1013位是感染者代碼。由于該藥的長期安全性資料尚未獲得，本人及家屬理解可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥（包括治療失敗），配合并真實(shí)提供服藥后的各種情況。檢測結(jié)果出來后，我們還會為您提供一些相關(guān)咨詢和幫助。我們還會告訴您艾滋病的傳播方式和一些預(yù)防措施，防止把病毒傳播給您的家人。我知道是否進(jìn)行檢測是完全自愿的，現(xiàn)就是否接受艾滋病病毒抗體檢測做出選擇。請放心，我們只會將檢測結(jié)果通知您本人，不會告訴他人。比如，為您和您的孩子免費(fèi)提供抗艾滋病病毒的藥物；產(chǎn)后嬰兒采取人工喂養(yǎng)、為孩子免費(fèi)檢測艾滋病病毒抗體以確定孩子是否感染等。自愿接受艾滋病病毒抗體檢測 不愿接受艾滋病病毒抗體檢測本人簽字： 本人簽字：醫(yī)生簽字： 醫(yī)生簽字：日 期： 日 期：艾滋病病毒抗體檢測知情同意書（孕產(chǎn)婦）艾滋病是嚴(yán)重威脅到人們身體健康的傳染病。6. 監(jiān)督指導(dǎo)活動，每年定期到試點(diǎn)市縣進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，撰寫報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。（四）物品分發(fā)及管理1. 預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目需要的藥品、設(shè)備、試劑，按規(guī)定實(shí)行政府集中采購，由中央有關(guān)部門統(tǒng)一組織采購、分發(fā)。每月匯總“預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目月報(bào)表”（附件3，表六），并收集、補(bǔ)充艾滋病病毒感染婚前保健婦女、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的信息資料，包括“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）”、“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）”及“嬰幼兒隨訪登記表”（附件3，表五–Ⅰ、表五–Ⅱ及表五–Ⅲ）。有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)上報(bào)當(dāng)?shù)厥锌h項(xiàng)目責(zé)任報(bào)告單位（當(dāng)?shù)厥锌h婦幼保健院或疾病控制部門）。 試點(diǎn)市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)定期收集整理地區(qū)的信息資料，及時(shí)掌握陽性病例的情況并上報(bào)。3. 市縣級 試點(diǎn)市縣應(yīng)成立以當(dāng)?shù)卣疄轭I(lǐng)導(dǎo)的多部門參與的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。 負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員的培訓(xùn)。 組建中央級專家技術(shù)指導(dǎo)組。 職業(yè)暴露后應(yīng)遵循以下四原則：及時(shí)處理原則，報(bào)告原則，保密原則，知情同意原則。采取集中和經(jīng)常性培訓(xùn)相結(jié)合，理論授課、講座、例會和現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合的方法，進(jìn)行國家－省—試點(diǎn)市（縣）的逐級培訓(xùn)，盡快提高相關(guān)人員的服務(wù)理念和知識技能，確保并不斷擴(kuò)大培訓(xùn)的覆蓋面。 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)向艾滋病病毒感染家長提供護(hù)理兒童的相關(guān)知識和方法，進(jìn)行常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。診室與產(chǎn)房應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。在條件許可的情況下，盡量選用推薦方案一；在沒有條件或在孕期/臨產(chǎn)前沒有應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的情況下，則必須采用分娩期+產(chǎn)后新生兒單一維樂命預(yù)防用藥方案。分娩過程中 齊多夫定 300mg 每3小時(shí)1次＋拉米夫定 150mg 每日2次，至分娩結(jié)束。孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命（簡稱NVP）200mg，若孕婦服藥24小時(shí)后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200mg。 對艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生的嬰兒應(yīng)分別于產(chǎn)后12個(gè)月及18個(gè)月時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒抗體追蹤檢測。 建議艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫“艾滋病病毒抗體檢測知情同意書”（參見附件2）后提供檢測服務(wù)。制作以預(yù)防艾滋病母嬰傳播為主要內(nèi)容的宣傳冊、自愿咨詢與檢測臺歷、VCD、張貼畫等多種形式的健康教育材料。項(xiàng)目地區(qū)的衛(wèi)生部門和承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門（婦聯(lián)、計(jì)生、教育、共青團(tuán)、文化、公安等）建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。4. 為孕產(chǎn)婦、婚前保健人群提供自愿咨詢檢測服務(wù)，覆蓋率達(dá)到90%；孕產(chǎn)婦免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測率達(dá)85%。（一）項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)河南省 上蔡縣廣東省 深圳市云南省 開遠(yuǎn)市臨滄縣廣西壯族自治區(qū) 憑祥市賀州市新疆維吾爾自治區(qū) 烏魯木齊市伊寧市（二）目標(biāo)人群8個(gè)試點(diǎn)市縣分布在5個(gè)省（自治區(qū)），覆蓋人口1360萬，共有322萬育齡婦女。國外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。國家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85個(gè)地區(qū)加強(qiáng)艾滋病防治工作，對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作提出了更高的要求。（二）具體目標(biāo)1. 建立適合我國國情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)作模式和服務(wù)方式。 相關(guān)部門及非政府組織的領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對本項(xiàng)目的實(shí)施提供具體的支持。 對服務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)、傳播、人際交流、咨詢等技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)國家 – 省 – 市（縣） – 鄉(xiāng) – 村的逐級培訓(xùn)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線（或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容），提供相關(guān)的咨詢服務(wù)。 為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陽性者，提供檢測后咨詢，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫“選擇妊娠結(jié)局知情同意書”（參見附件2）。，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在充分注意保密原則下，將艾滋病病毒抗體篩查檢測的優(yōu)點(diǎn)和局限性詳細(xì)分析并告知受檢者，按疑似陽性進(jìn)行咨詢；在知情同意原則下，建議其進(jìn)行艾滋病病毒抗體確認(rèn)試驗(yàn)并采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播推薦的用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選用。分娩過程中每3小時(shí)AZT 300mg，口服，至分娩結(jié)束。嬰兒出生后72小時(shí)內(nèi)一次性服用維樂命 2mg/kg（），最多不超過6mg（）。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。 由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會，因此，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。 培訓(xùn)對象項(xiàng)目地區(qū)所有開展孕產(chǎn)期保健及提供助產(chǎn)服務(wù)的相關(guān)人員，包括：項(xiàng)目主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目管理、婦產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護(hù)士，信息管理、實(shí)驗(yàn)室檢測等相關(guān)人員。3. 職業(yè)暴露與防護(hù) 艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液（包括陰道分泌物、羊水等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。五、組織管理（一）職責(zé)與分工1. 中央級 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體組織、規(guī)劃、管理，根據(jù)項(xiàng)目的需要提出各類政策要求、管理規(guī)范并下發(fā)，為項(xiàng)目提供政策保障。組織專家技術(shù)指導(dǎo)組進(jìn)行項(xiàng)目的質(zhì)量督導(dǎo)和評估等技術(shù)支持活動。2. 省級 各項(xiàng)目省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織、管理和協(xié)調(diào)，并組織成立本省專家技術(shù)指導(dǎo)組。對各實(shí)施機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行檢查和考核。 項(xiàng)目的實(shí)施要與日常的婦幼保健工作相結(jié)合，通過提高目標(biāo)人群的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和住院分娩率，確保預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)措施落實(shí)。將艾滋病病毒抗體檢測陽性的病例納入艾滋病綜合防治體系。婦幼保健中心匯總、整理上報(bào)衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。3．中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心組織中央級專家，按照“預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目試點(diǎn)實(shí)施方案”的要求，制定“預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)評估方案”（見“預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施指導(dǎo)手冊”）。8. 監(jiān)督指導(dǎo)及評估后，評估組要對地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播中的經(jīng)驗(yàn)、問題，提出改進(jìn)意見，撰寫總結(jié)報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生行政部門，必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣答?。如果沒有感染，您就可以放心地懷孕和分娩。從胎嬰兒和您自己的健康出發(fā)，建議您從長遠(yuǎn)考慮，接受檢測。 我已經(jīng)閱讀了艾滋病病毒檢測相關(guān)信息，并且聽醫(yī)生詳細(xì)介紹了艾滋病病毒檢測的好處和可能的負(fù)面影響。檢測的必要性接受檢測后，您可以盡早知道自己有沒有感染艾滋病病毒。如果同意，我們將抽取您少量的血液（大約2毫升）用于艾滋病病毒抗體檢測，并在二周內(nèi)通知您檢測結(jié)果。自愿接受艾滋病病毒抗體檢測 不愿接受艾滋病病毒抗體檢測本人簽字： 本人簽字：醫(yī)生簽字： 醫(yī)生簽字：日 期： 日 期：選擇妊娠結(jié)局知情同意書本人及家屬經(jīng)過咨詢已經(jīng)了解了艾滋病對母親及嬰兒的危害，現(xiàn)自愿選擇妊娠結(jié)局：自愿終止妊娠?！爱a(chǎn)時(shí)HIV抗體篩查情況”以檢測結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。：只需要填寫、上報(bào)“表五Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）”。填寫 “表五Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）”和“表五Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）”并上報(bào)。6.產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測前咨詢產(chǎn)婦數(shù)指在孕期未接受咨詢與檢測，而在住院分娩時(shí)才接受HIV抗體檢測咨詢的產(chǎn)婦，依據(jù)產(chǎn)時(shí)的“艾滋病病毒抗體檢測知情同意書”和登記填寫。15.服用抗病毒藥物的嬰兒數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦所生嬰兒中服用抗病毒藥物的嬰兒數(shù)填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表七、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目匯總表（由市/縣婦幼保健院/疾病預(yù)防控制部門填寫） 市（縣） 年 月編號項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說明1孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)由表六匯總獲得。24地區(qū)HIV抗體陽性嬰兒數(shù)指轄區(qū)內(nèi)戶籍HIV抗體陽性嬰兒數(shù)。32HIV抗體陽性產(chǎn)婦所生新生兒數(shù)孕期和產(chǎn)時(shí)檢出的所有HIV抗體陽性產(chǎn)婦所生新生兒。要求各相關(guān)協(xié)作部門參加。填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表八、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目活動工作情況季報(bào)表 省