亞胺培南西司他丁鈉[泰能]說(shuō)明書(shū)-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 SUP2且正在進(jìn)行血液透析的病人，可使用對(duì)肌酐清除率為620ml/min/SUP2病人的推薦劑量。對(duì)肌酐清除率≤70ml/min/SUP2的病人的推薦預(yù)防劑量尚無(wú)足夠的資料。靜脈滴注溶液的配制供靜脈輸注用的本品靜脈滴注劑為瓶裝滅菌粉末，有兩種包裝，一種為120毫升玻璃瓶裝（輸液瓶），另一種為20毫升玻璃瓶裝（非輸液瓶）。推薦的步驟為從裝有100毫升稀釋液（見(jiàn)本品輸注液的穩(wěn)定性）的輸注容器中取出10毫升，加入本品20毫升瓶中，搖勻。本品靜脈滴注不能與其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用。胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、牙齒和/或舌色斑。神經(jīng)系統(tǒng)/精神疾?。号c其它β內(nèi)酰胺抗生素一樣，已有報(bào)道靜脈滴注本品可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺(jué)、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作，感覺(jué)異常亦有報(bào)導(dǎo)。因?yàn)樗幬锵嗷プ饔?，丙戊酸濃度?huì)低于治療范圍，因此顛痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。有研究顯示，梭狀芽孢桿菌所產(chǎn)生的毒寨是在使用抗菌素期間引起結(jié)腸炎的主要原因但也應(yīng)予以考慮其它原因。肌酐清除率≤5ml/min/，除非在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液透析。監(jiān)測(cè)患者的腎功能可能是有效途徑。盡管藥物相互作用的機(jī)制尚不明確，體外和動(dòng)物研究數(shù)據(jù)表明，碳青霉烯類(lèi)藥物會(huì)抑制丙戊酸葡糖苷酸代謝(VPAg)成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清濃度。微生物學(xué)本品的廣譜殺菌作用是由于其具有強(qiáng)大的抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的能力。革蘭氏陰性厭氧菌擬桿菌屬：吉氏擬桿菌脆弱擬桿菌：卵形擬桿菌多形擬桿菌：?jiǎn)涡螖M桿菌普通擬桿菌：Bilophilawadswarthia梭形桿菌屬：壞疽梭形桿菌核梭形桿菌：非解糖紅棕單胞菌（以前稱(chēng)非解糖擬桿菌）二路普雷沃氏菌（以前稱(chēng)雙道擬桿菌）解糖胨普雷沃氏菌（以前稱(chēng)狄氏擬桿菌）中間普雷沃氏菌（以前稱(chēng)中間擬桿菌）產(chǎn)黑色素普雷沃氏菌（以前稱(chēng)產(chǎn)黑素?cái)M桿菌）韋榮球菌屬革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌放線(xiàn)苗屬：雙歧桿菌屬棱狀芽胞桿菌屬：產(chǎn)氣英膜梭狀芽胞桿菌真桿菌屬：乳桿菌屬動(dòng)彎桿菌屬：微需氧鏈球菌消化球菌屬：消化鏈球菌屬丙酸桿菌屬（包括痤瘡丙酸桿菌）其他分枝桿菌：包皮垢分枝桿菌體外試驗(yàn)表明，亞胺培南與氨基糖甙類(lèi)抗生紊對(duì)抗某些分離的綠膿桿菌有協(xié)同作用。泰能和二丙苯磺胺聯(lián)合用藥使具有抗菌活性（未代謝的）的亞胺培南尿中回收率減少到給藥劑量的約60%。胃腸外給藥10小時(shí)后約7080%給藥劑量的西司他丁在尿中完整回收。化學(xué)成份:分子式：亞胺培南：C12H17N3O4S H2O；西司他丁鈉：C16H25N2O5SNa分子量：亞胺培南：；西司他丁鈉：性狀:本品為白色至類(lèi)白色粉末。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。N2因此當(dāng)西司他丁從血液中消除后，腎臟中脫氫肽酶1的活性很快就恢復(fù)到正常水平。靜脈輸注1g泰能后亞胺培南的組織和體液濃度西司他丁西司他丁是腎臟中脫氫肽酶1的特異性抑制劑，能有效減少亞胺培南代謝，因此亞胺培南和西司他丁同時(shí)給藥可使尿和血漿中都能達(dá)到具有抗菌作用的亞胺培南濃度。在給予健康受試者500毫克劑量的泰能8小時(shí)后，亞胺培南的尿中濃度超過(guò)10mcg/ml。本品有對(duì)抗細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶的降解能力，使其能對(duì)大部分病原體，如綠膿桿菌、沙雷氏桿菌屬和腸桿菌屬等具有明顯的抗菌作用；而這些病原體對(duì)大多數(shù)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素具有天然耐藥性。以靜脈滴注劑型供應(yīng)。藥物相互作用:已有使用ganciclovir和本品靜脈滴注于病人引起癲癇發(fā)作的報(bào)道。兒童用藥:目前尚無(wú)足夠的臨床資料可推薦本品用于3個(gè)月以下的嬰兒或腎功能損害（血清肌酐＞2mg/dl）的兒科病人。因此，需嚴(yán)格按照推薦劑量安排使用，尤其上述病人（見(jiàn)“用法用量”）。如果必需使用本品，應(yīng)考慮補(bǔ)充抗驚厥治療（參閱藥物相互作用）。注意事項(xiàng):—般使用一些臨床和實(shí)驗(yàn)室資科表明，本品與其它β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)。肝功能：血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和/或血清堿性磷酶升高；肝衰竭（罕見(jiàn)），肝炎（罕見(jiàn)）和暴發(fā)性肝炎（極罕見(jiàn)）。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是一些局部反應(yīng)。充分振搖輸注容器直至溶液澄清。120毫升玻璃瓶（輸液瓶）本品120毫升玻璃瓶（輸液瓶）包裝中的無(wú)菌粉末應(yīng)按表（三）所示方法進(jìn)行配制并振搖至溶液澄清。對(duì)3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒或腎功能損害的兒科病人（血清肌酐＞2毫克/dl），尚無(wú)足夠的臨床資料作為推薦依據(jù)。（參閱“注意事項(xiàng)”）目前尚無(wú)足夠資料推薦本品靜脈滴注用于腹膜透析的
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