【正文】 取得執(zhí)業(yè)證書者人員進行了清理。為強化質(zhì)量管理意識，醫(yī)院每月定期召開全院科主任、護士長、二級醫(yī)師大會，從醫(yī)療安全與服務主體抓起，強化全員參與意識；堅持自查自糾、自我整改相結(jié)合，在全院開展醫(yī)療安全與“三級三嚴”業(yè)務查房與技術比武活動，規(guī)范了查房程序與急救技能，提高業(yè)務查房的內(nèi)涵，提高了年輕醫(yī)生的診療急救水平。 截至6月底完成經(jīng)濟總收入：(財政510萬)；藥品收入： 萬元；占總收入的 %； %。2009年上半年醫(yī)院完成門診量130053人，門診平均診療費58元，出院病人數(shù)8755次，平均住院費5080元。三是加大了中層管理人員職責和責任追究，明確了領導班子成員是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的第一責任人，醫(yī)院領導定期研究確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的措施會議，確定每月重點工作，組織經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并針對存在的問題落實改進意見和措施，全年沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故。并嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴把審查關。十是進一步強化首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重癥患者搶救制度、術前討論制度、死亡病歷討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范、交接班制度、技術準入制度，力求做到人人知曉，落實到位。十三是加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。做好醫(yī)院信息交流，增強醫(yī)院凝聚力，塑造醫(yī)院良好形象。根據(jù)各專科特色，制定疑難、危重病人護理計劃、健康教育計劃，危重患者護送流程，修訂完善了護理病歷，簡化了書寫程序，把重點放在護理病人上。全院組織醫(yī)療、醫(yī)技人員業(yè)務學習8次，外請專家講座2次，新業(yè)務介紹會1次。五、規(guī)范醫(yī)療事故處理，加強醫(yī)院感染管理。減免費用211459元。院務進一步公開，制定下發(fā)了《酒泉市醫(yī)院院務公開實施方案》，對醫(yī)院醫(yī)療服務等十個方面、61項內(nèi)容全部公開。其次，對照黨風廉政建設目標管理責任書要求，對醫(yī)院物資采購程序及環(huán)節(jié)進行規(guī)范，對各種物資的購貨渠道、招標程序、管理辦法進行認真的摸底排查，進一步規(guī)范了醫(yī)院衛(wèi)生耗材、器械、物資管理采購程序，杜絕了管理工作中出現(xiàn)的漏洞，保證國家和醫(yī)院的公共財產(chǎn)和利益不受損失。在強化科室管理落實目標管理責任制考核的同時，進一步加大了月檢查考核力度，上半年內(nèi)沒有發(fā)生任何安全責任事故。在項目建設上，醫(yī)院通過各方考查，院務委員會論證，借貸投資7000多萬元修建31500平方米的門（急）診大樓，前期準備工作已經(jīng)完成，目前已經(jīng)進行地基開挖，計劃2012年完工并投入使用。個別醫(yī)護人員正在考取上崗證，因資質(zhì)問題，工作中存在安全隱患。 2. 嚴格交接班制度，落實首診醫(yī)師負責制：要求各科室必須由有執(zhí)業(yè)證和處方權(quán)的醫(yī)師值班，無執(zhí)業(yè)證和處方權(quán)的醫(yī)師不能單獨值班。全院業(yè)務學習按計劃定期進行，近期傳染病疫情先后多次進行了甲型H1N1流感、手足口病、鼠疫等傳染病知識的培訓、演練、考試等，同時要求各科室根據(jù)專業(yè)特點學習相關新業(yè)務、新知識、新技術。5月2628日，醫(yī)院選派急救中心王亞宏、心內(nèi)科常永茂、心胸外科肖志明三人赴蘭州參加了全省急救技能大比武前的規(guī)范化培訓，目前三人正在強化訓練中。組織醫(yī)務人員學習《臨床輸血技術規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，保證臨床用血合理、安全。嚴格醫(yī)學鑒定程序，加強婦產(chǎn)科等重點科室診斷證明、醫(yī)學鑒定證書的審核管理，無亂檢查、亂開證、亂做鑒定現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)護人員熟練掌握了心肺復蘇、氣管插管、呼吸機應用等搶救技術。開放床位7張，床位使用率 %，床位周轉(zhuǎn)率61%。根據(jù)《血液透析室內(nèi)感染管理規(guī)范》，透析室每月進行空氣培養(yǎng)，透析液，護士的手和物表的細菌培養(yǎng)，經(jīng)過檢測均符合要求。實行手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。4．5月4號轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用有關問題的通知：①嚴格控制I類切口手術預防用藥。3. 麻醉精神藥品管理 “五專”管理：專人管理、專用帳冊、專用登記、專柜加鎖、專用處方。 5. 病理標本廢液處理符合要求，有專項登記、記錄本。根據(jù)ICU工作實際，急需配備血氣分析儀一臺。疼痛門診及病房也是三級甲等醫(yī)院所需項目，但現(xiàn)在人員不夠。（四）新生兒病房根據(jù)三甲醫(yī)院要求，目前還缺少以下設施：1. 新生兒呼吸機（CPAP）一臺； 2. 新生兒氣管插管用全套設備： 1）喉鏡1套（包括備用電池及備用燈泡各2個）；2）鏡片：1號鏡片（足月兒用），0號（早產(chǎn)兒用），00號（適用于超低出生體重兒），直鏡片更好；3）氣管導管：；4）金屬導管芯2個；5）低壓吸引器1臺；6）10F或以上型號的吸引導管，加上5F、6F、8F氣管導管吸引管；7）胎糞吸引管。醫(yī)護人員相對緊張：雖然有醫(yī)生8人（包括無證1人），但需要同時兼顧院內(nèi)急診及院前出診急救，人員緊張。 2. 執(zhí)行病理質(zhì)量管理制度，定期開展質(zhì)量評價和改進工作。⑤公布我院常見手術預防用抗菌藥物目錄。%。健全了《新生兒監(jiān)護室護士工作流程》。業(yè)務學習：根據(jù)年初制定的學習計劃，每周業(yè)務學習一次，并根據(jù)情況隨時組織學習。 4. 科間緊密協(xié)作，急診“綠色通道”暢通，認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和會診制度。設備性能相對良好，處于備用狀態(tài)。下一階段將認真督促檢查整改，對不重視醫(yī)療安全管理造成不良后果的科室及個人按照評價體系進行處罰。不斷開展新業(yè)務新技術，加強專科業(yè)務建設，消化科為省級重點學科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、心外科、小兒科、婦科、產(chǎn)科等6個市級重點學科。各臨床科室由科主任嚴格把關，科室內(nèi)選出一份優(yōu)秀病歷，全院共22份，經(jīng)病案委員會成員評選、質(zhì)控老專家從中選出了10份優(yōu)秀病歷參加全省病歷質(zhì)量點評及評比活動。 四、對醫(yī)療質(zhì)量評價體系要求的14項內(nèi)容，通過多種方式對全院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全進行督查：每月組織質(zhì)控老專家對各科室在院病歷書寫質(zhì)量進行監(jiān)控。（五）新生兒病房，根據(jù)三甲醫(yī)院要求，目前還缺少以下設施：新生兒呼吸機（CPAP）一臺；新生兒氣管插管用全套設備：（六）手術麻醉科，基礎設施：如麻醉機、監(jiān)護儀、呼吸機需更新；疼痛門診及病房是三級甲等醫(yī)院所需項目，現(xiàn)在人員不夠。（二）急救中心設備方面：急需爭取政府支持，配置呼吸機、血氣分析儀等設備以滿足突發(fā)事件和正常病人搶救需要。工會、共青團組織舉辦“三八”拔河比賽、“”、“”慶?；顒?，專家義診等活動，豐富了醫(yī)院文化內(nèi)涵，凝聚了愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻的醫(yī)院精神。繼續(xù)以維護人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼職，糾建并舉”的方針，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量改善服務態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大處方、亂收費為重點，強化教育、完善制度、端正工作態(tài)度、增強服務意識、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，認真解決醫(yī)務人員在思想、組織、作風以及工作方面的問題