濱州醫(yī)學(xué)院骨腫瘤教學(xué)案doc-文庫吧在線文庫
【正文】 皮質(zhì)呈蟲蛀樣，骨膜呈板層狀增生，典型可出現(xiàn)“蔥皮樣”改變。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。屬G2T1~2M0，手術(shù)治療為主，方法同骨肉瘤；對(duì)放療及化療均不敏感，預(yù)后比骨肉瘤好。術(shù)前大劑量化療，根據(jù)病變情況及化療反應(yīng)，視病人具體情況可采取切除瘤段、滅活再植或腫瘤人工假體的保肢手術(shù)，否則可行截肢術(shù)，術(shù)后繼續(xù)大劑量化療。治療：屬G0T0M0~1者，以手術(shù)治療為主，刮除、滅活、植骨或骨水泥填塞，易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可考慮人工腫瘤假體置換；如屬于G1~2T1~2M0者，廣泛或根治切除，化療無效；手術(shù)困難部位可采取放療，易肉瘤變。多采取刮除植骨。惡變時(shí)出現(xiàn)局部生長(zhǎng)迅速、疼痛加劇。病理特征是一園或卵圓形瘤巢，周圍為反應(yīng)骨。包括手術(shù)前后的化療、放療、免疫療法、中藥等。G1（低度惡性）：細(xì)胞分化中等；X線表現(xiàn)腫瘤穿破瘤囊，骨密質(zhì)破壞；臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)較慢，活動(dòng)性區(qū)域可向囊外生長(zhǎng)，無跳躍轉(zhuǎn)移，偶有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。 生化測(cè)定：除常規(guī)化驗(yàn)外，還應(yīng)該測(cè)定血鈣、血磷、堿性磷酸酶和酸性磷酸酶。功能障礙和壓迫癥狀。發(fā)病年齡意義很大，如骨肉瘤多見于兒童和青少年，骨巨細(xì)胞瘤多見于成年人。對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，通過模擬病例提問及病例討論等方式增強(qiáng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疑難病例的正確思維方式。（一）骨腫瘤（二）瘤樣病損 孤立性骨囊腫 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 組織細(xì)胞增生癥 （1）嗜酸性肉芽腫 （2）HandSch252。開始為間歇性、痛輕，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，發(fā)生病理性骨折可出現(xiàn)疼痛加重。 惡性腫瘤因生長(zhǎng)迅速而很少有反應(yīng)骨，可表現(xiàn)為溶骨性缺損，多見于溶骨性轉(zhuǎn)移；有些腫瘤可表現(xiàn)為成骨反應(yīng)，如前列腺癌，稱成骨性轉(zhuǎn)移；有些表現(xiàn)為病理性骨折。 （2）穿刺活檢：簡(jiǎn)單、安全、損傷小，可用于溶骨性破壞，但因受穿刺技術(shù)影響，有時(shí)所得組織不可靠，影響病檢結(jié)果。M0：無轉(zhuǎn)移；M1：有轉(zhuǎn)移。預(yù)后良好，小且無癥狀者可不處理；癥狀明顯且影響美觀者可行手術(shù)切除。三、骨軟骨瘤 osteochondroma為一種常見良性骨腫瘤。四、軟骨瘤 chondroma臨床表現(xiàn)：癥狀不明顯，內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)生在四肢短管狀骨，指
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1