術(shù)前心肺腦等重要臟器評估doc-文庫吧在線文庫
【正文】 評估。二、ICG及Makuuchi標(biāo)準(zhǔn)吲哚青綠15分鐘滯留試驗(yàn)（indocyanine green 15 retention, ICG R15），吲哚青綠（ICG）經(jīng)靜脈注入患者體內(nèi)，與α1脂蛋白和白蛋白結(jié)合，被肝攝取，通過載體介導(dǎo)的途徑由肝臟排入膽道。 2中危臨床因素+活動耐量異常：術(shù)前無創(chuàng)試驗(yàn)3中危臨床因素+高危手術(shù)：術(shù)前無創(chuàng)試驗(yàn)4低危臨床因素+高危手術(shù)+動耐量異常：術(shù)前無創(chuàng)試驗(yàn)5 其他：直接手術(shù)6根據(jù)無創(chuàng)試驗(yàn)結(jié)果：陰性 可以手術(shù) 陽性 推遲/取消手術(shù) 充分治療心臟基礎(chǔ)病七 降低風(fēng)險(xiǎn)1高危者控制心率。術(shù)后：充分鎮(zhèn)痛、盡早拔除胃管。ICG排泄的快慢取決于肝細(xì)胞受體的量和肝細(xì)胞功能，同時(shí)肝硬化引起的肝內(nèi)動靜脈分流和肝血竇血管化也會影響排泄。歐美各國學(xué)者也已總結(jié)出了不同種族人群的肝臟體積（或重量）與體重（或體表面積）之間的計(jì)算公式，但各種族人群的公式不一定通用。HA與ICGR1肝細(xì)胞生長因子、前白蛋白具有很好的相關(guān)性。隨著人們對于ASGPR配體研究的逐漸深入，新的更加符合肝臟代謝特點(diǎn)的藥代動力學(xué)模型將會被開發(fā)出來，希望以后能為肝臟切除手術(shù)提供有價(jià)值的參考依據(jù)。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手。腎功能不全患者的術(shù)前估以血內(nèi)生肌酐清除率為主要指標(biāo),正常值80~120ml/min在正常值30%以上,麻醉處理重點(diǎn)是保護(hù)腎功能在正常值的20%~30%,麻醉處理除保護(hù)腎功能外,也應(yīng)注意麻醉藥物的劑量在正常值的5%~20%,除上述外,還需對其他臟器功能進(jìn)行支持在正常值的5%以下,麻醉危險(xiǎn)性較大.腎功能損害分類：測定項(xiàng)目 正常值損害程度小損害程度中損害程度重肌酐清除率ml/min80—10050—8021—5020血尿素氮 糖尿病患者手術(shù)的術(shù)前血糖控制如果血糖控制不佳,I
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