心內(nèi)科質(zhì)量管理體系doc-文庫吧在線文庫
【正文】 尹代江 胡斌 李盈盈 石慶云 景豪 梁科 顏妍工作職責(zé)1）、負(fù)責(zé)本科室心血管介入的各項(xiàng)工作。 心血管內(nèi)科醫(yī)師崗位職責(zé)（一）科主任崗位職責(zé)，是心血管內(nèi)科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。檢查物資儲(chǔ)備消耗情況，制定年度的儀器設(shè)備的訂購計(jì)劃。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況的分工，貫徹執(zhí)行臨床診療工作程序，負(fù)責(zé)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查和落實(shí)。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物，損壞要賠償。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 因服務(wù)態(tài)度或其他情況患者或家屬投訴的，經(jīng)查實(shí)處罰50元。1 質(zhì)控組查出丙級(jí)病歷管床醫(yī)師200元，上級(jí)醫(yī)師200元，乙級(jí)病歷管床醫(yī)師100元，上級(jí)醫(yī)師100元。五、獎(jiǎng)則凡是由醫(yī)院或上級(jí)部門組織的檢查或競賽中獲獎(jiǎng)的人員，科室再進(jìn)行相同獎(jiǎng)勵(lì)。 本制度在不斷完善之中。說明：上述獎(jiǎng)懲當(dāng)月獎(jiǎng)金中兌現(xiàn)。1 上班在辦公室吃早東西，罰款20元。1 違反手衛(wèi)生、進(jìn)出導(dǎo)管室相關(guān)規(guī)定處罰10元1 導(dǎo)管室DSA每日要用設(shè)備運(yùn)行情況登記，缺一次處罰10元。 病歷中粘貼三處以上的同樣錯(cuò)誤處罰50元。參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。主持病歷歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查，按時(shí)完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。13. 本崗位基本要求與能力 是具有相應(yīng)心血管內(nèi)科執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事心血管內(nèi)科專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師）及以上人員； 在心血管內(nèi)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項(xiàng)急救工作有條不紊的進(jìn)行。、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)）。 每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)在病房從事心血管內(nèi)科臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。3）、非計(jì)劃再次手術(shù)的登記、分析。重點(diǎn)檢查“三超一重”用藥。查看病歷輸血指針、輸血記錄、效果評價(jià)、感染性疾病篩查。根據(jù)本科室的特點(diǎn)制定科室管理制度、質(zhì)控方案并組織實(shí)施。落實(shí)細(xì)節(jié)管理。5）、針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并在下次會(huì)議中對改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評價(jià)，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。六、 定期（每季度、半年或一年）對相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行匯總分析、做出階段小結(jié)。二、 負(fù)責(zé)本科室管理制度，質(zhì)控方案，并組織實(shí)施。對全科的質(zhì)量與安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、反饋和指導(dǎo)和控制工作。七、 每年科室要做出科室下一年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃，實(shí)施方案，并對本年度醫(yī)療質(zhì)量工作情況進(jìn)行總結(jié)。6）對大的醫(yī)療質(zhì)量安全問題進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和獎(jiǎng)罰討論。三、醫(yī)院感染管理組人員組成組長：王培書副組長：梁科秘書：梁科成員：顏妍 曹小云 李婧 劉會(huì) 科室其他醫(yī)師工作職責(zé)1）、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作的各項(xiàng)工作。2）、對全科的臨床路徑與單病種工作進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)并開展工作。3）、對每月輸血情況進(jìn)行分析匯總、提出改進(jìn)措施。做好相關(guān)記錄。4）、介入資料收集整理、包括介入準(zhǔn)入。 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用心血管內(nèi)科醫(yī)療資源的情況。檢查、修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。、死亡病歷討論及重要會(huì)診。 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)可在病房從事心血管內(nèi)科臨床及管理工作。協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃、階段小結(jié)和年終總結(jié)，并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生
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