職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-文庫吧在線文庫
【正文】 防用藥的效果也會(huì)減低。 預(yù)防用藥后的監(jiān)測(cè) ? 由于暴露后預(yù)防用藥有一定毒副作用，包括對(duì)肝、腎、胰腺重要臟器及骨髓功能有影響。 ? 1被污染的一次性醫(yī)療用品用防滲透、雙層袋包好，專人送焚毀；被污染的衣物置于雙層黃色污衣袋內(nèi)，明顯警示標(biāo)識(shí) → 洗衣房收回 → 浸泡消毒 → 單機(jī)清洗。 ? 手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷工作人員。 ? 當(dāng)針刺損傷后是否感染了艾滋病病毒，首先取決于該枚針頭是否被艾滋病病毒污染。其中血源性病原體頻發(fā)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成極為嚴(yán)重的威脅。 可通過血清學(xué)檢查 HbSAg， 證實(shí)是否感染了 HBV。46%造成局部感染 。 職業(yè)暴露防范原則 ? 所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接受安全教育 ? 開展安全注射 ? 遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則建立屏障意識(shí) ? 所用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定時(shí)消毒，加強(qiáng)消毒滅菌效果的質(zhì)控 ? 安全處理醫(yī)療廢物 ? 有條件給醫(yī)務(wù)人員注射疫苗 職業(yè)暴露的防護(hù)措施 ? 進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。清潔處理時(shí)須戴手套和圍裙。如抗體水平不足，則應(yīng)補(bǔ)充注射 ? 如可疑 HCV陽性或高危者，誤傷者應(yīng)在 0、 9月復(fù)查，治療一般選干擾素。如果監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)停藥或換藥的指征，應(yīng)立即停藥或換藥 預(yù)防用藥的效果 ? 雖然暴露后有些藥物可以預(yù)防 HIV感染，但并不是 100%有效。 ? 防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。 ? 可重復(fù)使用的設(shè)備：用過的可重復(fù)使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險(xiǎn)和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播，應(yīng)確保在下一個(gè)病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件?yīng)棄去。皮膚感染包括皰疹病毒感染、膿腫、蜂窩織炎、褥瘡、虱病、疥瘡、嬰幼兒的葡萄球菌感染、帶狀皰疹、以及病毒性出血性結(jié)膜炎等。還包括腺病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒所致感染。 飛沫隔離 ? 目的：預(yù)防經(jīng)飛沫傳播的病原體（飛沫核 ＞ 5?m，通過咳嗽、噴嚏、談話、吸引或支氣管檢查傳播的病原體）。 防護(hù)用品 2 ? 手 套 ? 手套不能重復(fù)使用 ,更換要及時(shí) . 如果手套的防護(hù)效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用 ? 需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ? 雙層手套 ? 不要在公共場(chǎng)所戴手套 ? 摘除手套后必須要洗手 ? 手套不能代替洗手 戴手套的優(yōu)點(diǎn) ? 減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法 ? 如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好 ? 手套的類型，用途和材料比較多樣 ? 降低病原體雙向傳播的危險(xiǎn) ? 明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護(hù)不受血液性傳染病的感染 戴口罩的程序 ? 先將鼻夾帖在鼻梁上； ? 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ? 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ? 系下端系帶系于頸后； ? 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ? 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換； ? 接觸或摘除口罩前要洗手； ? 離開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi) 佩戴口罩的注意事項(xiàng) ? 佩戴口罩前后都必須清潔雙手 ? 要讓口罩緊貼面部 ? 口罩有顏色的一面向外 ? 系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部 ? 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴 ? 把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部 三、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離 ? 由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫途徑傳播的疾病，因此，對(duì)一些具有傳染性的疾病或有流行病學(xué)意義的耐藥菌感染在待診或確診
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