耳鼻咽喉、食道及氣管異物及頸部疾病——高專高職五官科學(xué)第二版-文庫吧在線文庫
【正文】 者分完全性和不完全性兩類 。 19:46 鰓裂囊腫與瘺管 鰓裂囊腫與瘺管（ branchial cyst and fistula）為胚胎時(shí)鰓裂發(fā)育異常所致。一般癥狀不明顯，常在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部有一腫塊，質(zhì)地中等，隨吞咽動(dòng)作可上下移動(dòng)。 19:46 頸部惡性腫瘤 ㈠ 甲狀腺癌 甲狀腺癌（ carcinoma of the thyroid gland）的發(fā)病率遠(yuǎn)較甲狀腺良性腫瘤低。診斷時(shí)應(yīng)盡可能明確原發(fā)灶，并按原發(fā)灶的治療原則進(jìn)行治療 。 19:46 ㈡ 惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤（ malignant lymphoma）是原發(fā)于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤，可累及全身的淋巴組織，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地中等或偏硬，形態(tài)可能不規(guī)則，但表面光滑，活動(dòng)好。 19:46 診斷 根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)即可診斷。 19:46 診斷 根據(jù)病史及體征，可作出診斷。局部感染可引起肺炎或肺膿腫。若異物長(zhǎng)期存留在支氣管，則可引起肺部并發(fā)癥。 . 睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可將義齒誤咽入食道而形成食道異物。 19:46異物停留的部位 ?咽部 ： pharynx 扁桃體 tonsilla palatina 舌根部 會(huì)厭谷 vallecula epiglottica 梨狀窩 pyriform sinus 19:46 ? 臨床表現(xiàn) ? 咽部有異物刺激感 ? 血性唾液 ? 吞咽及呼吸困難 ? 異物存留部位 19:46? 診斷 ? 經(jīng)詢問病史、口咽視診、鼻咽鏡檢查及間接喉鏡檢查，一般能做出咽異物診斷， X線拍片可發(fā)現(xiàn)不透 X線的異物的大小、形態(tài)和位置。對(duì)金屬異物，應(yīng)行 X線定位診斷，必要時(shí)可行 CT檢查 19:46治療 可根據(jù)異物大小、形狀、部位和性質(zhì)的不同，采取不同的取出方法。 ? 活動(dòng)性昆蟲類異物，先用油類滴入外耳道內(nèi)，或用浸有乙迷的棉球塞于外耳道數(shù)分鐘，將昆蟲淹死或麻醉后用鑷子取出或沖洗排出。 ? 劇烈耳痛伴噪聲 如蚊子、飛蛾等動(dòng)物性異物 。 ? 外傷時(shí)石塊、木塊、彈片、槍彈等可經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入鼻腔、鼻竇。 ? ，將放入口中的小玩具、硬幣等咽下。 19:46食道異物 19:46病因 ? 兒童多因口含玩物誤吞或在玩耍、哭鬧時(shí)將異物吞入。 ） 食管下段（ 4%177。 19:46病理 異物的性質(zhì)、大小、形狀、存留的時(shí)間和有否感染有關(guān) ?氣道阻塞： 完全阻
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