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疫增殖性疾病及其檢驗(yàn)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 M蛋白的電泳后所處位置略有不同 血清區(qū)帶電泳 圖 1- 4號(hào)為多發(fā)性骨髓瘤病人的血清蛋白電泳圖譜 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 A:正常人 B: IgG型漿細(xì)胞骨髓瘤 C:原發(fā)性巨球蛋白血癥 D:多克隆丙種球蛋白血癥 E:低丙種球蛋白血癥 ? 單向瓊脂擴(kuò)散法 ? 免疫濁度法 1) 血清免疫球蛋白定量 IgG、 IgA、 IgM 2) 血、尿輕鏈的定量 κ、 λ鏈 免疫電泳 免疫電泳是將瓊脂糖電泳和免疫雙向擴(kuò)散相結(jié)合的一項(xiàng)技術(shù)。腹軟,肝脾肋下未及。 ? 熟悉多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及其實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。骨髓檢查:異常漿細(xì)胞成堆分布,比例占 54%。 MM IgA λ 型 免疫固定電泳(血清標(biāo)本) Serum immunofixation electrophoresis ELP A G M κ λ 尿標(biāo)本 正常為本周氏蛋 白陰性(樣本 3) 本周氏蛋白陽(yáng)性 (樣本 1: λ 型) 可疑者 初篩試驗(yàn) 確證試驗(yàn) Ig定量 區(qū)帶電泳 尿 B- J檢測(cè) 亞型定量 免疫固定電泳 二、異常免疫球蛋白的檢測(cè)原則 ? 案例: 多發(fā)性骨髓瘤 ? 劉某,男, 60歲。本病發(fā)病年齡較輕,患者常以發(fā)熱、貧血、嚴(yán)重的腎功能損害為主要癥狀,多數(shù)患者溶骨性損害嚴(yán)重。 一、漿細(xì)胞異常增殖 HLA抗原 染色體脆弱位點(diǎn) 癌基因的過度表達(dá) 物理因素 化學(xué)因素 生物因素等 二、正常體液免疫抑制 病 理 生 理 臨 床 表 現(xiàn) 輕鏈的沉積 → 淀粉樣變性 巨舌;唾液腺腫大;吸收
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