x射線診斷防護ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 100 診斷參考水平 /醫(yī)療照射指導水平 （ ICRP105, 支持性導則 2） 提出了醫(yī)療照射防護基本原則 正當性 最優(yōu)化 潛在危害告知義務與劑量約束 正當性判斷的三個層次 ? 第一層次：醫(yī)療活動中恰當?shù)貞秒婋x輻射被認為益處多于危害，當前已將其正當性視為理所當然的。 固有過濾和附加過濾厚度的總和稱為總過濾。防護設計原則即有效控制漏射線、散射線的量以及有用射線的合理安排，國內(nèi)外對 X射線機的防護性能都有統(tǒng)一的技術標準，查閱執(zhí)行 X射線機的防護設施 （ 1） X射線機房的防護要求 ①選址：醫(yī)用診斷 X射線機機房的設置必須充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全，一般可設在建筑物底層的 。以普通磚墻為例，一般 24cm厚的實心磚墻只要灰漿飽滿不留縫隙即可達到 2mm鉛當量，空心磚或磚縫灰漿不飽滿時不能達到 2mm鉛當量。 ②移動式防護設施 ③個人防護用品 每臺 X射線機應配備適量的符合防護要求的各種輔助防護用品，如鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛防護座椅等。m3。如特殊需要，可通過加進重骨料（如重晶石、鐵砂石、鑄鐵塊等）以制成密度較大的重混凝土，其成本較高，澆注時必須保證重骨料在整個屏蔽層均勻分布 。 ? 建議鉛玻璃應在 1520mm厚，相當于 3個鉛當量（此處無墻體）；門上及門窗套的鉛板應在 3mm厚，相當于 3個鉛當量（此處至墻體）。 ? 拌料時要求每平方米加專用粘合劑 ，涂料與水泥比為 5:，一般不能超過 5:，并加適量水，先將涂料、水泥混合，而后一起攪拌。 攝影機房有用射束朝向的墻壁至少應當有 2mm鉛當量的厚度，其他側(cè)墻壁和天棚至少應當有 1mm鉛當量的厚度。 3周 妊娠終了：確定性效應 –胎兒畸形，閾值。 ? 在妊娠第 8～ 15周受到中等劑量（ 100～ 500mGy）照射時，應慎重考慮 IQ下降的危險度。 ? 很多病人也未被告知輻射的危險性，當其經(jīng)過復雜的介入操作，受照劑量可能導致輻射損傷時，也未對其進行隨診。 估計累積輻射劑量為15～ 20Gy。 ? 所有的介入醫(yī)師都應核查、回顧介入操作的后果，以便發(fā)現(xiàn)放射損傷。 ? 所有介入科室都應制定相關制度，以便核查病人以前接受的介入診療情況。 ? 影像增強器離病人越近越好。 ? 如果射線束為水平方向或接近水平方向，操作人員應站在影像增強器一側(cè)以減少受照劑量。如果這種差別小就稱為能量響應好或能量依賴性小。 30%；儀器響應速度要快；重量要輕，體積要小。其優(yōu)點是分辨時間短，靈敏度比 GM計數(shù)管高， γ 射線探測效率高，能測量射線的能量。 （ 2） GM計數(shù)管：它比電離室靈敏度高，儀器結(jié)構(gòu)簡單，不易損壞，價格低廉。此外，應考慮氣壓和電磁場的影響。 輻射監(jiān)測的內(nèi)容及分類 ? 工作場所監(jiān)測 （ 1）透照室內(nèi)輻射場測定 （ 2）周圍環(huán)境劑量場分布測定 （ 3）控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劑量場分布測定 工作現(xiàn)場劑量率監(jiān)測的目的之一在于查明工作現(xiàn)場的輻射水平，以便必要時采取適當?shù)姆雷o措施，使工作現(xiàn)場達到并維持輻射安全的工作條件。 ? 當介入操作時間非延長不可時，盡可能想辦法變換病人體位、改變 X線視野或者使用其它措施以改變 X線投照角度，以便避免同一皮膚區(qū)域持續(xù)受照 ? 許多設備在介入透視操作中的劑量率不斷變化。 病人受照劑量控制 （大多也適用于醫(yī)護人員） ? 將曝光時間降至最低 —控制醫(yī)生、病人 X線劑量的首要措施。 ? 所有介入操作都應測量操作中相應的技術參數(shù)并予以記錄。 ? 介入醫(yī)師應該接受培訓，以便利用所掌握的皮膚受照劑量以及實用操作技術方面的知識控制輻射劑量。 ? 病人皮膚出現(xiàn)放射損傷通常是由于使用了不適當?shù)脑O備，更常見的是由操作技術較差造成的。 ? 選項 ① 不改變已指定的工作職責； ② 改換到射線照射可能較少的另一崗位； ③ 改做基本上沒有射線照射的工作。在大多數(shù)診斷水平，它包括童年時期癌癥的危險，然而劑量超過 100～ 200 mGy時，應當考慮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、畸形、生長遲緩和胎兒死亡有關的危險。 機房進出通道：①門外沒有候診走廊且機房內(nèi)有用射束也不朝向門，機房門的屏蔽厚度達到 ；②門外設有固定的候診區(qū)域的情況下，透視機房門的屏蔽厚度不能小于 ；攝影機房門的屏蔽厚度不能小于 1mm鉛當量的厚度。 ? 在磚砌體與砼接觸處采用鋼絲網(wǎng)鋪設，防止開裂造成脫落及射線外漏，因為一旦裂開修補將非常困難。 ? 讓墻體濕潤至 7分進行水泥砂漿打底粉刷。在門的疊縫處應保證鉛板疊縫在 ， ? 門的鎖孔也是一個防射線的難點應加以嚴格處理。 ? （ 4）混凝土：由水、石子、砂子和水泥混合而成。 cm2） 材料 密度 材料 密度 空氣 玻璃
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