局部循環(huán)障礙ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 奮性降低 → 血管內(nèi)的血流 加快 ,使微循環(huán)動脈血流灌 注量增多，如炎癥早期。 2. 外壓 —— V受腫瘤壓迫、過緊 繃帶。 毛細(xì)血管 腔大。 30 (二 ) 漏出性 出血 概念 : 血管壁通透性增高引起的 出血。 （ 2） 釋放反應(yīng) （ release reaction） —— 粘附后的 血小板被激活 ， 釋放 出其中所含的纖維蛋白原 、 纖維連接蛋白、 V因子、 VW因子、 PDGF、TGF、 Ca2+離子、組胺、 5羥色胺、腎上腺素 、ADP和血栓素 A2等 。 如此反復(fù)進(jìn)行，血小板粘集形成不規(guī) 則的 梁狀或珊瑚狀 ，血小板小梁間由有 大量紅細(xì)胞的 纖維蛋白網(wǎng) 填充。主要由 纖維蛋 白 構(gòu)成。 65 （二） 脂肪 栓塞 : 常見于長骨骨折，脂肪組織嚴(yán)重挫傷入血 → 右心 → 肺栓塞 。 74 (一）梗死的 原因 ： 1. 內(nèi)塞 : A內(nèi)血栓形成 。 脾貧血性梗死 腎貧血性梗死 86 三、梗死的 結(jié)局 及 對機體影響 1. 梗死對機體影響與梗死的器官 、部位、梗死的范圍面積 有關(guān)。 條件 : 當(dāng)動脈分支阻塞時 , 局部 組織缺血缺氧。 2. 減壓?。ǔ料洳。?在高壓環(huán) 境急速轉(zhuǎn)到低壓環(huán)境時，原溶 解在血液內(nèi)的氣體迅速游離形 成氣泡，阻塞心血管。 58 一 、 栓子運行途經(jīng) 1. V系統(tǒng) 和 右心 栓子 : 栓塞在 肺動脈 2. A系統(tǒng) 和 左心 栓子 : 栓塞 全身動脈 3. 門靜脈 系統(tǒng)栓子：栓塞到 肝 4. 交叉栓塞：如先天心病時 5. 逆流栓塞：極罕見 栓子運行路徑與栓塞模式 60 （一）血栓栓塞： 1. 肺動脈栓塞： 95％以上栓子來自下肢 膝以上的深部靜脈，其結(jié)果如下： （ 1）中小分支的栓塞 → 不引起嚴(yán)重后果 （ 2） 有慢性肺淤血 → 肺出血性梗死 （ 3） 肺動脈大分支及主干 → 呼吸循環(huán)衰 竭 → 猝死 （ 4）多數(shù)小栓子栓塞 → 右心衰 → 猝死 二、栓塞的 類型 及 對機體的影響 61 猝死的機制： （ 1）肺動脈主干或大分支栓塞時，肺 動脈內(nèi)阻力急劇增加，導(dǎo)致急性 右心衰竭 。 49 3. 混合血栓 : 延續(xù)性血栓的體部。 靜脈較動脈易形成血栓的原因 ： 有靜脈瓣，靜脈血栓的起始點常在此處； 靜脈血流時可出現(xiàn)短暫的停滯； 靜脈壁較薄，易受壓； 靜脈血液的粘性大。 四 . 出血結(jié)局及后果 34 第三節(jié) 血栓形成 Thrombosis 概念： 活體 心臟、血管內(nèi)， 血液某 些成分析出、凝集 形成 固體 質(zhì)塊 的 過程 稱血栓形成。 小葉周邊帶肝 C脂肪變性 。 (二 )原因 12 (三 ) 病變： ： 大 — 淤血的組織或器官體積 腫大。 9 3. 病變 : 肉眼 : 大 —— 組織器官體積輕度增大 紅 —— 顏色鮮紅 (RBC增多 , 氧 和血紅蛋白增多 ) 熱 —— 代謝增強 鏡下 : 局部 細(xì)動脈 及 毛細(xì)血管 擴(kuò) 張充血。 8 2. 常見的類型： 1）生理性充血：情緒激動、運動、飲 食后的胃腸道。（不能代償?shù)那闆r下）。 13 組織器官缺氧 → 實質(zhì)細(xì)胞 萎縮 變性 壞死 間質(zhì)纖維組織增生 淤血性 硬化 血管壁通透性增高 水腫
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