第三版嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范-文庫吧在線文庫
【正文】 可能精確，可只填寫到年份。11．經(jīng)濟狀況：指患者經(jīng)濟狀況。自知力缺失：患者否認自己有病。9. 本次隨訪分類：根據(jù)從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。15. 隨訪結(jié)束，隨訪醫(yī)生及患者（家屬）核實確認簽字。12. 調(diào)整用藥情況：若嚴重精神障礙患者基本穩(wěn)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隨訪醫(yī)生具有精神專科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，可根據(jù)患者情況直接為其調(diào)整用藥，不具備資質(zhì)的需要請精神?？漆t(yī)師調(diào)整用藥。5. 目前用藥情況：填寫患者當前實際使用的抗精神病藥物名稱、用法和用量。 附件2國家基本公共衛(wèi)生服務項目嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□隨訪日期 年 月 日本次隨訪形式1門診 2家庭訪視 3電話 □若失訪，原因1外出打工 2遷居他處 3走失 4連續(xù)3次未到訪 5其他 □如死亡，日期和原因死亡日期年 月 日死亡原因1軀體疾病 ?傳染病和寄生蟲病 ?腫瘤 ?心臟病 ④腦血管病 ⑤呼吸系統(tǒng)疾病 ⑥消化系統(tǒng)疾病 ⑦其他疾病 ⑧不詳 □2自殺 3他殺 4意外 5精神疾病相關并發(fā)癥 6其他 □危險性評估0 （0級） 1（1級） 2(2級) 3(3級) 4(4級) 5（5級） □目前癥狀1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □睡眠情況1良好 2一般 3較差□飲食情況1良好 2一般 3較差□社會功能情況個人生活料理1良好 2一般 3較差 □家務勞動1良好 2一般 3較差□生產(chǎn)勞動及工作1良好 2一般 3較差 9此項不適用□學習能力1良好 2一般 3較差□社會人際交往1良好 2一般 3較差□危險行為1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4其他危害行為 次 5自傷 次 6自殺未遂 次 7無 □兩次隨訪期間關鎖情況1無關鎖 2
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