基礎(chǔ)護(hù)理工作流程-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 量， 膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀 準(zhǔn)備用物及環(huán)境 由內(nèi)向外用活力碘棉球消毒會(huì)陰部 觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味 妥善固定尿管及尿袋，定時(shí)放尿 協(xié)助長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練 保持床單位清潔、干燥 正確處理用物 洗手記 錄 問候患者告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 床上溫水擦浴 評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等 準(zhǔn)備用物及環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖 擦洗順序： 面部→近側(cè)上下肢→對(duì)側(cè)上下肢→胸腹部→會(huì)陰部及肛周→背部，動(dòng)作輕柔，敏捷。 觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚? 檢查和妥善固定各種管道，保持其通暢 保持床單位的清潔、干燥 收拾用物 洗手記錄 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 協(xié)助更衣 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 評(píng)估患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無肢體偏癱、手術(shù)、引 流管及合作能力等 根據(jù)患者的體型，選擇合適、清潔衣服 準(zhǔn)備環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖 先脫近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先脫健側(cè)后患側(cè) 先穿遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，先穿患側(cè)后健側(cè) 檢查各種管道是否通暢 整理床單元 床上洗頭 根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇時(shí)間進(jìn)行床上洗頭。觀察患者反應(yīng)并溝通，了解患者需求 注意保護(hù)傷口和各種管路 清洗后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼 保持床單位清潔干燥 問候患者，告知患者，洗手、做好準(zhǔn)備 指 /趾甲護(hù) 理 問候 患者 ,告知患者， 洗手， 做好準(zhǔn)備。開窗通風(fēng) 詢問病人需要
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