(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1]-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 內(nèi)參觀者，需經(jīng)科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后方可入內(nèi)。 病人接到手術(shù)等待區(qū)后，第二次該手術(shù)間巡回護(hù)士核對(duì)病人病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。 接送病人出入手術(shù)間時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人頭部及手足，拉起推車兩側(cè)防護(hù)欄，防止碰傷。 俯臥位手術(shù)應(yīng)特別注意保護(hù)眼部、會(huì)陰部，防止壓傷及消毒液化學(xué)性燒傷。 使用有可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，應(yīng)查對(duì)該藥物過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可使用。 ④開(kāi)始輸血后，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)輸血方應(yīng)。 協(xié)助患者更換病服，貴重物品和金屬用物等交陪人保管（如陪人不在時(shí)交病 區(qū)護(hù)士保管）。 【護(hù)理措施】 術(shù)后將患者平移至手術(shù)推車上，頭偏向一側(cè)，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖，將病歷、標(biāo)本、 X照片等隨時(shí)用物放置在推車架下存放籃內(nèi)。 來(lái)自急診科的緊急手術(shù)必須先電話通知手術(shù)部，由交接，包括術(shù)前檢查、術(shù)前用藥、備血、抗生素皮試結(jié)果和入院手續(xù)、隨身用物等，貴重物品和金屬用物等當(dāng)面交陪人保管，如果沒(méi)有陪人應(yīng)由兩名醫(yī)務(wù)人員清點(diǎn)登記并簽名。 【護(hù)理措施】 全身麻醉患者手術(shù)后回復(fù)蘇室蘇醒，其他患者手術(shù)后生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒，方可送回病房。 ②女性病員術(shù)前不能化妝，涂抹指甲油，以免影響術(shù)中病情觀察。 22 術(shù)后隨訪工作流程 認(rèn)真填寫訪視單 ， 每個(gè)項(xiàng)目都應(yīng)準(zhǔn)確填寫， 并簽上訪視者姓名 。 術(shù)后隨訪在術(shù)后一 天完成，并認(rèn)真落實(shí)術(shù)后隨訪工作流程。 術(shù)前濕式 做 好平面衛(wèi)生 。 特殊感染手術(shù)，按照常規(guī)要求對(duì) 手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒處理。 （ 5） 了解手術(shù)特殊要求。 周一至周五上班時(shí)間為 8點(diǎn) 12點(diǎn)， 17 點(diǎn) 次日 8點(diǎn)，周六、周日實(shí)行 24 小時(shí)值班制。 復(fù)蘇室護(hù)士職責(zé) 在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、麻醉科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 負(fù)責(zé)錄入、核查每日手術(shù)及麻醉費(fèi)用。 負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)及接待參 觀事宜。 配合值 1 完成各項(xiàng)工作。 根據(jù)手術(shù)輪次安排表完成當(dāng)日所安排巡回或洗手護(hù)士工作。 加班人員工作職責(zé) 除正常上班時(shí)間以外工作均為加班。 了解手術(shù)間手術(shù)上臺(tái)情況，協(xié)助、協(xié)調(diào)工作，解決疑難問(wèn)題。 周四：護(hù)理質(zhì)量分析，護(hù)理安全會(huì)議。 每季度工作重點(diǎn)： 季度工作安排。 護(hù)理人員考核。 檢查了解手術(shù)間管理及消毒情況。 凡因電話不通影響加班者，一次按曠工一天處理，拒絕加班者按曠工三天處理，并根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度處以罰款。 負(fù)責(zé) 疑難、危重手術(shù)病人的指導(dǎo)工作。 29 白 2 班工作職責(zé) 正常情況下， 上班時(shí)間為行政班時(shí)間。 值 2 班工作職責(zé) 實(shí)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制 ，全天保持通迅暢通。 負(fù)責(zé)接聽(tīng)電話，進(jìn)行廣播，放背景音樂(lè)，開(kāi)等候室電視。 負(fù)責(zé)麻醉復(fù)蘇室和室內(nèi) 所有物品的清潔、消毒工作。 1 做好安全保衛(wèi)工作，接班時(shí)、交班前必須檢查整個(gè)手術(shù)室的水電氣、門窗是否符合安全規(guī)定。 負(fù)責(zé) 清點(diǎn)并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術(shù)間基數(shù)物品、基礎(chǔ)藥品，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。 （ 2） 了解各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)前 9 項(xiàng)檢查結(jié)果。 接送患者的交換車，每日清潔并更換被服。 晨交班內(nèi)容包括：當(dāng)日手術(shù)總數(shù)、急診手術(shù)、術(shù)中搶救病人情況及術(shù)前訪視特殊情況。 術(shù)前術(shù)后訪視制度 凡擇期手術(shù)病人均應(yīng)作術(shù)前術(shù)后訪視，訪視率 80%。 ⑥術(shù)日佩帶填有姓名、年齡、性別、科室、床號(hào)的腕帶。 術(shù)前訪視工作流程 認(rèn)真填寫訪視單，每個(gè)項(xiàng)目都應(yīng)準(zhǔn)確填寫，注明手術(shù)日期，并簽上訪視者姓名。嬰幼兒和老年人多為全身麻醉，術(shù)后蘇 醒慢，手術(shù)危險(xiǎn)性大，生命體征變化快。 患者安全送到后將手術(shù)推車退回手術(shù)室，按要求整理好并檢查各部位安全性能，放置在指定處備用。 巡回護(hù)士將患者推至手術(shù)間后，先將手術(shù)床放到最低位 17 置，與患者交流溝通，協(xié)助患者平臥，注意遮蓋保暖；告知患者安全防范措施、手術(shù)等待時(shí)間。 評(píng)估患者全身皮膚情況。 巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生再次逐項(xiàng)核對(duì)，檢查血的外包裝袋、檢查血液有無(wú)肉眼可見(jiàn)問(wèn)題后待用。瓶簽脫落、字跡不清或無(wú)標(biāo)簽的、包裝破損或疑有污染的藥物，一律不用，空安瓶在術(shù)中不能丟棄，以便隨時(shí)核對(duì)。 術(shù)前檢查病人各骨突處皮膚，整理床單使之平整不潮濕。在手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者必須按照病歷、x 線攝片等再次核對(duì)手術(shù)部位。 參觀人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室制度及無(wú)菌原則，參觀者距手術(shù)人員不得少于 30cm?；杳约吧裰静磺宀∪藨?yīng)通過(guò)?腕帶?進(jìn)行查對(duì)。 由高年資二線護(hù)士負(fù)責(zé)值班期間急診手術(shù)的安排，必要時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士并隨時(shí)檢查、督促護(hù)士工作，處理一般事務(wù)，如有困難及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。 ⑧交接沖洗量、出血以及耗材如絲線、骨蠟、特殊縫線等的使用情況。 ，手術(shù)護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。 ，防止遺失，術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋，與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢，并有病理標(biāo)本送檢本上登記。檢查敷料包是否正確、有效，指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥，按步驟打開(kāi)敷料包，用無(wú)菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。 1特殊感染、污染手術(shù)按有關(guān)規(guī)定處理手術(shù)間及用物。如有特殊情況應(yīng)重
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