基礎(chǔ)護理工作流程(更新版)
【正文】 指甲 清洗的過程中注意觀察病人的病情及與患者的溝通交流 涂抹乳液滋潤雙腳 詢問病人需要 整理床單位， 處理用物 協(xié)助進餐 評估患者的病情、及合作程度，洗手、準備食物，食物溫度 4042 度 協(xié)助洗手，放置餐板，據(jù)病情取適當(dāng)臥位 協(xié)助患者服用餐前藥 進餐，關(guān)注餐量，觀察 病情 協(xié)助漱口，進行語言交流，整理床單位，記錄入量 問候患者，告知患者，詢問是否大小便 詢問病人需要 協(xié)助患者翻身及有效咳痰評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力、心 功能狀況，有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等 固定床腳剎車，妥善處置各種管路 協(xié)助患者背向護士，暴露患者背部，注意保暖 觀察患者皮膚情況 從下至上、從外至內(nèi)叩背，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部 告知患者 翻身及有效咳痰的目的，做好準備 觀察患者面色 ,指導(dǎo)患者做有效咳嗽 放置翻身枕，將患者四肢安置于功能位 檢查各種導(dǎo)管是否通暢 整理床單位、詢問病人需要 洗手記錄 協(xié)助患者床上移動 評估患者的病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等 固定床腳剎車，妥善處置各種管路 護士將雙手放于患者背部，雙手平行將患者移動至舒適臥位 觀察患者面色，檢查各種導(dǎo)管是否通暢 詢問病人需要 問候患者，告知患者，洗手、做好準備 壓瘡預(yù)防及護理 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面 溫水擦洗 全身 皮膚，使皮膚清潔無汗液 每 2 小時變換體位，翻
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